ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 декабря 2007 года N 414
О ПОРЯДКЕ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Наименование в редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
Утратил силу. Постановление Правительства Республики Бурятия:
НГР ru04000201200877 (от 05.10.2012 N 587)
Изменения в ред. Постановлений Правительства Республики Бурятия:
НГР ru04000200900188 (от 22.04.2009 N 139)
НГР ru04000201000181 (от 05.04.2010 N 136)
НГР ru04000201100494 (от 19.05.2011 N 232)
В целях реализации постановления Правительства Республики Бурятия от 14.08.2007 г. N 258 "Об утверждении Плана мероприятий по повышению качества услуг в сфере здравоохранения Республики Бурятия", для осуществления на уровне медицинских учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создания системы межучрежденческих взаиморасчетов Правительство Республики Бурятия постановляет:
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
1. Утвердить прилагаемый Порядок прикрепления застрахованных граждан к медицинским организациям в Республике Бурятия для получения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Порядок).
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
2. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.), Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (Самбуев Д.Н.) определять дифференцированные подушевые нормативы для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и имеющими прикрепленное население, с учетом численности прикрепленного к медицинской организации населения, определенной на основании Порядка.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (Самбуев Д.Н.) совместно с Министерством здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.) обеспечить:
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
- проведение медицинскими учреждениями уточнения численности прикрепленного населения в целях недопущения прикрепления застрахованного лица к двум и более медицинским организациям;
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
- согласование численности с медицинскими учреждениями для расчета дифференцированных подушевых нормативов на 1 января 2008 года.
4. Руководителям страховых медицинских организаций совместно с руководителями муниципальных и ведомственных учреждений здравоохранения до 18 декабря 2007 года провести сверку прикрепленного к медицинским организациям населения с внесением признака прикрепления в электронные базы данных застрахованных граждан. Последующее прикрепление застрахованных граждан осуществлять согласно Порядку.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
5. Рекомендовать главам муниципальных районов (городских округов) в Республике Бурятия:
5.1. Обеспечить проведение сверки прикрепленного населения медицинскими организациями муниципального образования.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
5.2. Согласовать численность застрахованного по обязательному медицинскому страхованию прикрепленного населения со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими страхование жителей муниципальных образований, для последующего расчета дифференцированных подушевых нормативов для муниципальных учреждений здравоохранения и оплаты межтарифной разницы при оказании медицинских услуг ведомственными лечебными учреждениями жителям муниципальных образований.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию Бальжирова Б.Г.
7. Настоящее постановление вступает в силу не ранее чем через 10 дней после его официального опубликования.
Исполняющий обязанности Председателя
Правительства Республики Бурятия
И.М.Егоров
Утвержден
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 18.12.2007 N 414
Порядок прикрепления застрахованных граждан к медицинским организациям в Республике Бурятия для получения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Наименование в редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
В ред. Постановлений Правительства Республики Бурятия:
НГР ru04000200900188 (от 22.04.2009 N 139)
НГР ru04000201000181 (от 05.04.2010 N 136)
НГР ru04000201100494 (от 19.05.2011 N 232)
Настоящий Порядок разработан в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" в целях урегулирования механизма прикрепления граждан к медицинским организациям (организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой), осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающим амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
1. Прикрепление к медицинской организации осуществляется по выбору гражданина. Границы территорий обслуживания медицинских организаций в г. Улан-Удэ утверждаются правовым актом уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования "город Улан-Удэ".
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
1.1. До 1 января 2008 года прикрепление застрахованных граждан к муниципальному медицинской организации осуществляется по месту регистрации или фактического проживания, к ведомственному медицинской организации в порядке, определенном ведомственными актами.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
1.2. Прикрепление студентов, в том числе иногородних, к амбулаторно-поликлиническим учреждениям в г.Улан-Удэ осуществляется медицинскими организациями по участковому принципу на основании списков, заверенных руководителями учебных заведений г.Улан-Удэ, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса постоянной прописки, серии и номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
1.3. Прикрепление детей, находящихся в закрытых общеобразовательных учреждениях (школах-интернатах), детских домах, осуществляется медицинскими организациями, на территории обслуживания которых находятся общеобразовательные учреждения (школы-интернаты), детские дома, на основании списков, заверенных руководителями общеобразовательных учреждений, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса постоянной прописки, серии и номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. При обращении учащегося за медицинской помощью во время каникул в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту постоянной регистрации производятся межучрежденческие взаиморасчеты согласно спискам, заверенным руководителями общеобразовательных учреждений.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
1.4. Граждане, не имеющие возможности получить медицинскую помощь в медицинской организации по месту прикрепления, обслуживаются медицинской организацией по месту временного пребывания гражданина.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
1.5. Пункт утратил силу. Постановление Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
2. Для прикрепления гражданина к амбулаторно-поликлиническому учреждению, не обслуживающему район его проживания, гражданин обращается в выбранное им медицинское учреждение с заявлением на имя руководителя медицинской организации о прикреплении его к данному учреждению. В заявлении должны быть указаны реквизиты полиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность. Заявление в течение 3 дней рассматривается, заверяется подписью руководителя медицинского учреждения, печатью медицинской организацией.
Пункт 2 в редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 05.04.2010 N 136
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
3. Медицинская организация ежемесячно, до 25 числа текущего месяца, представляет в страховые медицинские организации сведения о прикрепленных в течение данного месяца гражданах, с указанием фамилии, имени, отчества, серии и номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. Сведения представляются за подписью руководителя медицинской организации и удостоверяются печатью. К данным сведениям прилагаются заявления граждан о прикреплении, без которых представляемая информация считается недействительной.
В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
4. Сведения, указанные в пунктах 1.2, 1.3 настоящего Порядка, принимаются страховыми медицинскими организациями с оформлением двустороннего акта приема-сдачи. При получении данных сведений страховые медицинские организации до 30 числа текущего месяца вносят соответствующие изменения в электронные базы данных застрахованных граждан.
5. Пункт утратил силу. Постановление Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
6. Пункт утратил силу. Постановление Правительства Республики Бурятия от 19.05.2011 N 232
