Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия по предоставлению государственной услуги по оказанию адресной материальной помощи гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию (с изменениями на 20 февраля 2019 года)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

НА ОКАЗАНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

Руководителю подразделения РГУ

"Центр социальной

поддержки населения"

по ______________ району

________________________

(Ф.И.О. руководителя)

От ________________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения ________________________________________________

_____________________________________________ дом. тел. ___________________

Адрес фактического проживания: ____________________________________________

(указывать в случае, если адрес фактического

проживания отличается от места регистрации)

Данные паспорта: серия _________________ номер ____________________________

Выдан "__" _______________ года ___________________________________________

(кем)

Место работы ____________________________________ раб. тел. _______________

Сот. телефон ______________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оказать материальную помощь мне (моей семье)

___________________________________________________________________________