Недействующий

Об утверждении Административного регламента Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия по предоставлению государственной услуги по предоставлению гражданам разовой материальной помощи за счет средств резервного фонда финансирования непредвиденных расходов Правительства Республики Бурятия (с изменениями на 19 сентября 2018 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты
населения Республики Бурятия по
предоставлению государственной
услуги по предоставлению
гражданам разовой материальной
помощи за счет средств
резервного фонда финансирования
непредвиденных расходов
Правительства Республики Бурятия



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ОКАЗАНИЕ РАЗОВОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказов Минсоцзащиты Республики Бурятия от 18.02.2013 N 57, от 03.04.2014 N 1068)



                                             Руководителю подразделения РГУ

                                                          "Центр социальной

                                                       поддержки населения"

                                                   по ______________ району

                                                   ________________________

                                                      (ФИО руководителя)


                                ЗАЯВЛЕНИЕ


    Я, ___________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающий(ая) (пребывающий(ая)) по адресу: ______________, N тел. ______,

прошу    оказать    разовую   материальную  помощь   из  резервного   фонда

финансирования  непредвиденных  расходов Правительства Республики Бурятия в

связи с ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Прошу разовую материальную помощь перечислить в банк __________________

                                                         (наименование и N

                                                           банка, филиала)

на счет N _________________________.


Дата заполнения ________________ Подпись заявителя ________________________

Дата приема документов

Регистрационный N

ФИО специалиста подразделения РГУ

Подпись специалиста подразделения РГУ