(в ред. Указа Президента Республики Бурятия от 21.12.2009 N 388, Указа Главы Республики Бурятия от 04.02.2015 N 7)
______________________________________
(наименование государственного органа)
______________________________________
(инициалы и фамилия руководителя)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
______________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес _______________________
Телефон ______________________________
Заявление
В соответствии с Законом Республики Бурятия от 29.09.2001 N 808-II "О
доплате к страховой пенсии и пенсиях за выслугу лет отдельным категориям
граждан" прошу установить (возобновить) мне ежемесячную доплату к страховой
пенсии/пенсию за выслугу лет (нужное подчеркнуть).
Страховую пенсию, назначенную в соответствии с Федеральным законом "О
страховых пенсиях" или Законом Российской Федерации "О занятости населения
в Российской Федерации", получаю в ________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование органа, выплачивающего пенсию)
При замещении государственной должности Российской Федерации, должности
государственной гражданской службы Российской Федерации, государственной
должности субъекта Российской Федерации, должности государственной
гражданской службы субъектов Российской Федерации, выборной муниципальной
должности или муниципальной должности муниципальной службы (нужное
подчеркнуть) вновь обязуюсь сообщить об этом в Министерство социальной
защиты населения Республики Бурятия, выплачивающее доплату к страховой
пенсии/пенсию за выслугу лет (нужное подчеркнуть).