______________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
на "__"________20 __г.
1.ИНН ________N счета ________
Наименование кредитной организации: _________
БИК ________кор/сч ________
2. Вид деятельности по ОКВЭД:
3. Объем субсидии: 1/2 гр.2.
Наименование (вид) произведенных затрат | Фактический размер затрат. руб. | Размер субсидии, руб. (43) |
1 | 2 | |
Итого |
Размер предоставляемой субсидии (гр. 3) ________ (сумма прописью) рублей.
Руководитель
получателя субсидии ____________________________(подпись) ______________(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер
получателя субсидии ____________________(подпись)___________________(Ф.И.О.)
"________"________20 __г.
М.П.
(Приложение 7 введено
постановлением Правительства
Орловской области от 16.08.2011 г. N 275)