ПОРЯДОК формирование государственного и муниципального заказа на оказание населению бесплатной медицинской помощи
Настоящий Порядок, разработанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью". Законом Чувашской Республики "О республиканском бюджете Чувашской Республики на 2002 год", Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28 августа 2001 г. N 2510/925701, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 28 августа 2001 г. N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 28 августа 2001 г. N 12-03-03, определяет порядок формирования государственного и муниципального заказа на оказание бесплатной медицинской помощи на территории Чувашской Республики.
Государственный заказ - это комплекс нормативных документов, определяющих объем, условия предоставления, условия финансирования и требования к эффективности бесплатной медицинской помощи, оказываемой населению в государственных и муниципальных медицинских учреждениях за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, средств бюджетов районов и городов и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, а также комплексные планы, включающие объемные и финансовые показатели, определяющие деятельность республиканских и муниципальных медицинских учреждений по предоставлению ими населению бесплатной медицинской помощи.
Государственный заказ разрабатывается Министерством здравоохранения Чувашской Республики совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в целях:
создания механизма реализации конституционных прав граждан Чувашской Республики по получению бесплатной медицинской помощи;
создания единой системы планирования оказания и финансирования бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов Чувашской Республики и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики;
обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;
повышения эффективности использования государственных средств, выделяемых для оказания населению Чувашской Республики бесплатной медицинской помощи.
Государственный заказ ежегодно утверждается Кабинетом Министров Чувашской Республики до наступления очередного финансового года в виде Программы государственных гарантий обеспечения граждан в Чувашской Республике бесплатной медицинской помощью и включает в себя:
перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования государственных, муниципальных медицинских услуг, оказываемых населению бесплатно за счет бюджетов Чувашской Республики, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования и других поступлений;
территориальные нормативы объемов различных видов медицинской помощи, обеспечивающих реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг и финансовые нормативы затрат на их оказание;
согласованные объемы медицинской помощи и размер их финансирования для муниципальных образований (муниципальный заказ - задание на предоставление государственных, муниципальных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований);
планы - задания лечебно-профилактическим учреждениям Чувашской Республики, ведомственным лечебно-профилактическим учреждениям и учреждениям, расположенным за пределами республики, на реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг в объемах медицинской помощи, утвержденной Программой;
базовую программу обязательного медицинского страхования;
сводный расчет объемов и стоимости Программы государственных гарантий обеспечения граждан в Чувашской Республике;
порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление бесплатной медицинской помощи.
Муниципальный заказ - это комплексный план, содержащий объемные и финансовые показатели деятельности здравоохранения района, города в целом и всех муниципальных медицинских учреждений на очередной год, формируемый на основе анализа структуры потребностей населения в медицинской помощи, имеющихся финансовых ресурсов муниципального бюджета и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденный органами местного самоуправления на очередной финансовый год.
Муниципальный заказ определяет обязательства муниципального образования по предоставлению населению данной территории медицинской помощи за счет средств бюджета и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение гарантий, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности здравоохранения территории.
Муниципальный заказ разрабатывается на основе Программы государственных гарантий обеспечения граждан в Чувашской Республике, утвержденной Кабинетом Министров Чувашской Республики, и объемов бюджетного финансирования здравоохранения, учтенных при определении межбюджетных отношений.
Формирование муниципального, заказа, обеспечивающего реализацию программы государственных гарантий в муниципальном образовании, - одна из основных задач органов местного самоуправления.
Муниципальный заказ должен включать:
план оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях, расположенных на территории данного муниципального образования (не только муниципальных);
заказ на оказание медицинской помощи жителям за пределами данного муниципального образования (в федеральных, республиканских медицинских учреждениях, межрайонных и межтерриториальных медицинских центрах, медицинских учреждениях других муниципальных образований). В заказе должно быть предусмотрено оказание медицинской помощи в муниципальных учреждениях иногородним жителям.
В ходе формирования муниципального заказа на основе объемов медицинской помощи, рекомендованных Министерством здравоохранения Чувашской Республики, с учетом территориальных нормативов финансовых затрат, предложений медицинских учреждений формируется финансово сбалансированный план оказания медицинской помощи населению в медицинских учреждениях муниципального образования, обеспечивающий требуемый уровень структурной и локальной эффективности, а также заказ на получение жителями медицинской помощи за пределами территории проживания.
Муниципальный заказ утверждается руководителем органа местного самоуправления по согласованию с Министерством здравоохранения Чувашской Республики.
Квоты, утверждаемые Министерством здравоохранения Чувашской Республики для лечения граждан данной территории в республиканских учреждениях здравоохранения, возмещаются за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики.
Возмещение расходов по оказанию бесплатной медицинской помощи жителям данной территории муниципальными медицинскими учреждениями других территорий осуществляется за счет собственных средств в соответствии с договорами между соответствующими администрациями районов и городов, муниципальными медицинскими учреждениями и Министерством здравоохранения Чувашской Республики на предоставление бесплатной медицинской помощи гражданам в соответствии с муниципальным заказом на очередной год.
Конкретные условия оказания населению бесплатной медицинской помощи определяются специальным разделом Программы государственных гарантий обеспечения граждан в Чувашской Республике.