КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 03 июня 1998 года N 169

Об утверждении Программы обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики

Признан утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 января 1999 г. N 14

Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики.

2. Признать утратившим силу Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 3 июня 1997 г. N 113 "Об утверждении Программы обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики".

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики Л.Кураков

Утверждена
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 3 июня 1998 г. N 169

ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики

Программа обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики (далее- программа обязательного медицинского страхования) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Чувашской Республики с "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике" и является обязательной для выполнения всеми юридическими и физическими лицами, участвующими а системе обязательного медицинского страхования населения Чувашской Республики в качестве ее субъектов.

Программа обязательного медицинского страхования определяет объем и условия оказания медицинской помощи населению и реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования,

Основой Программы обязательного медицинского страхования является гарантированным государством перечень видов медицинской помощи, профилактических и лечебно-диагностических мероприятии.

Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи населению Чувашской Республики осуществляют лечебные учреждения, страховые медицинские организации и органы управления здравоохранением в соответствии с утвержденными республиканскими медико-экономическими стандартами,

Ряд медицинских услуг оказывается за счет средств предприятий, организаций, учреждении и граждан. Медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.

1. Неотложная медицинская помощь при: внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного и окружающих; несчастных случаях, травмах, отравлениях; родах и острых состояниях в период беременности.

2. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе диагностика и лечение не дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение.

3. Диагностика, лечение и профилактика в амбулаторнополиклинических условиях включая:

3.1. Диспансеризацию и реабилитацию больных, перенесших тяжелые заболевания и нуждающихся в этом виде медицинской помощи (III, IV, V группы диспансерного учета, инвалиды).

3.2. Восстановительное лечение, диспансеризацию, динамическое наблюдение, патронаж и проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий (включая профилактические прививки):

детям до 14 лет;

учащимся и студентам очных форм обучения;

инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц;

пострадавшим от радиационного воздействия;

беременным женщинам и родильницам;

работникам здравоохранения.

4. Диагностика и лечение в дневных стационарах и стационарах на дому.

5. Стационарная помощь: больным с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний по медицинским показаниям;

при травмах, ожогах, отравлениях;

при инфекционных заболеваниях;

при патологии беременности и родах;

при абортах;

При госпитализации призывников с целью диагностических исследований.

Примечание:

а) медицинская помощь, оказываемая при хронической профессиональной патологии, учтена в перечня объемов, входящих в Программу обязательного медицинского страхования по специальностям, соответствующим профилю этой патологии (пульмонология, аллергология, офтальмология, общая терапия, отоларингология, неврология и др.);

б) оплата медицинской помощи по случаям острых профессиональных отравлений и заболеваний должна взиматься с предприятий, организаций и учреждении, допустивших возникновение профессионального отравления, заболевания. Необходимый объем амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по каждому их случаев определяется Министерством здравоохранения Чувашской Республики:

в) при недостатке средств обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи в рамках Программы обязательного медицинского страхования граждан (на работающих и неработающих) привлекаются средства из бюджета государственных и муниципальных органов.

Специальности, по которым осуществляется медицинская помощь в рамках Программы обязательного медицинского страхования:

1. Кардиология.

2. Ревматология.

3. Гастроэнтерология.

4. Пульмонология.

5. Нефрология (терапевтическая, включая гемодиализ; хирургическая).

6. Гематология.

7. Аллергология.

8. Педиатрия.

9. Общая терапия.

10. Неоиатология.

11. Травматология.

12. Ортопедия.

13. Урология.

14. Нейрохирургия.

15. Ожоговая травма.

16. Стоматология (стационарная).

17. Торакальиая хирургия.

18. Проктология.

19. Кардиохирургия (кроме трансплантации и видов помощи, подлежащих финансированию из бюджетов Российской Федерации и Чувашскйм Республики).

20. Сосудистая хирургия (кроме тех видов помощи, которые указаны в пункте 19).

21. Общая хирургия.

22. Акушерство и гинекология.

23. Отоларингология.

24. Офтальмология.

25. Неврология.

26. Дерматология.

27. Онкология.

28. Эндокринология.

29. Инфекционные болезни.

30. Фтизиатрия.

31. Психиатрия.

Примечание: в учреждениях наркологической службы финансируется средствами обязательного медицинского страхования оказание медицинской помощи по сопутствующему соматическому заболеванию в соответствии с вышеуказанными специальностями, кроме психиатрии.

1. Специализированные медицинские учреждения и службы, оказывающие помощь при социально значимых заболеваниях.

Учреждения наркологической-службы.

Станции и отделения переливания крови.

Стоматологические поликлиники и кабинеты.

Отделение экстренной и плановой консультативной помощи (санитарная авиация).

Центр по борьбе со СПИДом.

Центр медицинской профилактики, медицинская библиотека, бюро медицинской статистики.

Токсикологические центры.

Республиканский центр гемодиализа.

Дом ребенка.

Санатории системы здравоохранения.

Медико-генетические кабинеты.

Станция и отделения скорой и неотложной помощи.

Бюро судебно-медицииской экспертизы и судебно-психиатрической экспертизы.

Патолого-анатомические отделения.

Централизованные бухгалтерии.

Молочные кухни.

2. Зубное протезирование, обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении в соответствии с установленными законодательством льготами отдельным контингентам населения.

3. Дорогостоящие виды диагностики и лечения по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации и органами управления здравоохранения Чувашской Республики.

4. Медицинская помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф.

5. Деятельность медицинских учреждений, связанная с работой приписных и призывных комиссий.

6. Финансирование за счет бюджета здравоохранения медицинского персонала, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты.

7. Государственные капитальные вложения.

8. Приобретение дорогостоящего оборудования.

9. Профессиональная подготовка средних медицинских кадров и переподготовка кадров на местной базе (повышение квалификации).

10. Научные исследования и целевые программы здравоохранения, утвержденные в установленном порядке.

1. Трансплантация органов и тканей человека: трансплантация почки;

трансплантация сердца;

трансплантация легкого;

трансплантация печени;