КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 03 июня 1997 года N 113
Об утверждении Программы обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики
Признан утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 3 июня 1998 г. N 169
Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:
1. Утвердить Программу обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики (прилагается).
2. Признать утратившим силу пункт 5 постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 июля 1995 г. N 192 "Вопросы обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики".
Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики Э.Аблякимов
Утверждена
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 03.06.97 N 113
ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики
Программа обязательного медицинского страхования граждан Чувашской Республики (далее - Программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Чувашской Республики "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике" и является обязательной для выполнения всеми юридическими и физическими лицами, участвующими в системе обязательного медицинского страхования населения Чувашской Республики в качестве ее субъектов.
Программа определяет объем и условия оказания медицинской помощи населению и реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.
Основой Программы является гарантированный государством перечень видов медицинской помощи, профилактических и лечебно - диагностических мероприятий.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи населению Чувашской Республики осуществляют лечебные учреждения, страховые медицинские организации и органы управления здравоохранением в соответствии с утвержденными республиканскими медико - экономическими стандартами.
Ряд медицинских услуг оказывается за счет средств предприятий, организаций, учреждений и граждан. Медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для Программы.
1. Неотложная медицинская помощь при: внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного и окружающих; несчастных случаях, травмах, отравлениях; родах и острых состояниях в период беременности.
2. Первичная медико - санитарная помощь, в том числе диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение.
3. Диагностика, лечение и профилактика в амбулаторно - поликлинических условиях, включая:
3.1. Восстановительное лечение.
3.2. Диспансеризацию и реабилитацию больных, перенесших тяжелые заболевания и нуждающихся в этом виде медицинской помощи (III, IV, V группы диспансерного учета, инвалиды).
3.3. Диспансеризацию, динамическое наблюдение, патронаж и проведение плановых лечебно - оздоровительных и профилактических мероприятий (в том числе профилактические прививки):
детям до 14 лет;
учащимся и студентам очных форм обучения;
инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, ветеранам труда;
пострадавшим от радиационного воздействия;
беременным женщинам и родильницам;
работникам здравоохранения.
4. Диагностика и лечение в дневных стационарах и стационарах на дому.
5. Стационарная помощь:
больным с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний по медицинским показаниям;
при травмах, ожогах, отравлениях;
при инфекционных заболеваниях;
при патологии беременности и родах;
при абортах;
при госпитализации призывников с целью диагностических исследований.
Примечание:
а) медицинская помощь, оказываемая при хронической профессиональной патологии, учтена в перечне объемов, входящих в программу обязательного медицинского страхования по специальностям, соответствующим профилю этой патологии (пульмонология, аллергология, офтальмология, общая терапия, отоларингология, неврология и др.);
б) оплата медицинской помощи по случаям острых профессиональных отравлений и заболеваний должна взиматься с предприятий, организаций и учреждений, допустивших возникновение профессионального отравления, заболевания. Необходимый объем амбулаторно - поликлинической и стационарной помощи по каждому из случаев определяется Министерством здравоохранения Чувашской Республики;
в) при недостатке средств обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования граждан (на работающих и неработающих) привлекаются средства из бюджета государственных и муниципальных органов.
Специальности, по которым осуществляется медицинская помощь в рамках Программы:
кардиология;
ревматология;
гастроэнтерология;
пульмонология;
нефрология (терапевтическая, включая гемодиализ; хирургическая);
гематология;
аллергология;
педиатрия;
общая терапия;
неонатология;
травматология;
ортопедия;
урология;
нейрохирургия;
ожоговая травма;
стоматология (стационарная);
торакальная хирургия;
проктология;
кардиохирургия (кроме трансплантации и видов помощи, подлежащих финансированию из бюджетов Российской Федерации и Чувашской Республики);
сосудистая хирургия (кроме тех видов помощи, которые указаны в предыдущем пункте);
общая хирургия;
акушерство и гинекология;
отоларингология;
офтальмология;
неврология;
дерматология;
онкология;
эндокринология;
инфекционные болезни.
1. Специализированные медицинские учреждения и службы, оказывающие помощь при социально значимых заболеваниях:
учреждения психиатрической службы;
учреждения наркологической службы;
учреждения противотуберкулезной службы;
станции и отделения переливания крови;
стоматологические поликлиники и кабинеты;
отделение экстренной и плановой консультативной помощи (санитарная авиация);
Центр по борьбе со СПИДом;
Центр медицинской профилактики, медицинская библиотека, бюро медицинской статистики;
Республиканский центр медицины катастроф;
Республиканский центр гемодиализа;
Дом ребенка;
санатории системы здравоохранения;
медико - генетические кабинеты;
станции и отделения скорой и неотложной помощи;
бюро судебно - медицинской экспертизы и судебно - психиатрической экспертизы, патологоанатомические отделения;
централизованные бухгалтерии;
молочные кухни.
2. Зубное протезирование, обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении в соответствии с установленными законодательством льготами отдельным контингентам населения.
3. Дорогостоящие виды диагностики и лечения по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации и органами управления здравоохранения Чувашской Республики.
4. Медицинская помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф.
5. Деятельность медицинских учреждений, связанная с работой приписных и призывных комиссий.
6. Финансирование за счет бюджета здравоохранения медицинского персонала, обслуживающего учреждения образования и социальной зашиты.
7. Государственные капитальные вложения.
8. Приобретение дорогостоящего оборудования.
9. Профессиональная подготовка средних медицинских кадров и переподготовка кадров на местной базе (повышение квалификации).
10. Научные исследования и целевые программы здравоохранения, утвержденные в установленном порядке.
1. Трансплантация органов и тканей человека:
трансплантация почки;
трансплантация сердца;
трансплантация легкого;
