В настоящее время наркологическая ситуация среди населения республики характеризуется значительным преобладанием численности лиц, находящихся в алкогольной зависимости, в сравнении с потребителями наркотиков.
В последние годы по России после позитивных изменений снижения заболеваемости наркоманией, с начала 2000 годов наметилась новая волна наркомании, связанная с появлением не только новых синтетических видов наркотиков ("клубные", "дизайнерские", "спайс" и пр.), но и смешиванием различных психоактивных веществ (алкоголь+наркотик, "новые" наркотики+ "тяжелые" традиционные наркотики). Между тем идет рост "серого поля" потребителей наркотиков, эта группа потребителей, не попавшая в поле зрения ни правоохранительных органов, ни медицинских работников. Этому способствует нехватка, в некоторых случаях отсутствие наркологических кадров в районах и законодательная база, ужесточившая диспансерный учет наркологических больных. Все вышеперечисленное ведет к снижению обращений за наркологической помощью в бюджетные медицинские учреждения.
В 2014 году специалистами наркологической службы республики зарегистрировано 22 450 лиц с наркологическими расстройствами (2013 г. - 22 967; 2012 г. - 26 234), т.е. 2348,9 человек на 100 000 населения (2013 г. - 2404,4; 2012 г. - 2744,9), или 2,35% общей численности населения. Показатель учтенной распространенности наркологических расстройств от употребления алкоголя в республике выше показателя по РФ на 19,3% (РФ 2012 г. - 2041,2; 2013 г. - 1968,8), а по ДВФО ниже на 9,9% (ДВФО 2012 г. - 2712,4; 2013 г. - 2606,8).
Особое географическое положение республики, климатические условия, обширность и удаленность территории, слабо развитая транспортная схема, отсутствие полноценного железнодорожного сообщения и значимых федеральных автодорог оказывают существенное влияние на складывающуюся оперативную обстановку в сфере незаконного оборота наркотиков.
Наибольшее распространение наркотики получили в г. Якутске, Алданском, Мирнинском и Нерюнгринском районах, где одним из факторов, влияющих на наркологическую обстановку, является концентрация населения с высоким уровнем дохода, повышенная миграция, в том числе из наркоопасных регионов.
Больные наркоманией и лица, злоупотребляющие наркотиками, составляют 10,17% (2013 г. - 9,79%; 2012 г. - 9,3%). Рост в сравнении с 2012 г. на 0,9%, за счет повышения числа зарегистрированных потребителей наркотических веществ с вредными последствиями на 8,35%, а число зарегистрированных потребителей наркотиков снижено на 9,8%.
Особую роль в стабилизации наркологических заболеваний играет государственная политика внедрения здорового образа жизни, антинаркотических и антиалкогольных мер. В связи с выходом Указа Главы Республики Саха (Якутия) от 12 октября 2011 г. N 965 "О государственной программе Республики Саха (Якутия) "Комплексные меры по реализации государственной антинаркотической политики в Республике Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы", предусматривающей проведение лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, в 2014 году отмечено снижение первичной заболеваемости по наркологическим заболеваниям. За 2014 год специалистами наркологической службы республики впервые в жизни выявлено и взято на учет 1779 больных с наркологическими синдромами, что на 23,5% меньше, чем в 2012 году (2013 г. - 1752; 2012 г. - 2328). Показатель первичного выявления лиц, с пагубным употреблением алкоголя с вредными последствиями, имеет тенденцию к стабильному снижению и составил 95,7 на 100 тысяч населения (2013 г. - 104,9; 2012 г. - 119,3). Увеличилось и число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет стабильна - 11,4 (2012 г. - 10,7; 2013 - 10,5). Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, увеличился с 6,5 до 11,4. За 2014 год со стойкой ремиссией снято с диспансерного учета 1036 (2013 г. - 857; 2012 г. - 924) человек 38,8% (2013 г. - 35,3%; 2012 г. - 26,2%) от общего числа снятых. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, вырос с 9,7 до 11,5. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, увеличился с 6,3 до 11,0. Отмечается рост числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет и свыше 2 лет.
В рамках данной программы в крупных промышленных районах республики - Мирнинском, Алданском, Ленском, Нерюнгринском районах и городе Якутске реализуется программа "Точка трезвости" для наркозависимых. В программу за 2014 год вступили 144, завершили программу всего 52, все находятся в ремиссии.
Из числа больных, состоящих на диспансерном учете с диагнозом наркомания за 2014 год, находятся в ремиссии: от 6 месяцев и до 1 года 196 (2013 г. - 192; 2012 г. - 147) пациентов (24,3% из числа диспансерных больных), от 1 года до 2 лет - 82 (2013 г. - 127; 2012 г. - 240) пациентов (10,2% из числа диспансерных больных), свыше 2 лет 143 (2013 г. - 166; 2012 г. - 96) пациентов (17,7% из числа диспансерных больных).
Алкоголизм среди детей до 14 лет в РС(Я) не зарегистрирован, но выявлена первичная заболеваемость употребления алкоголя с вредными последствиями, составившая в отчетном году 5,1% (2013 г. - 10,2%; 2012 г. - 6,6%). У подростков данный показатель составил 175,6%, что выше в 2 раза прошлогоднего показателя (2013 г. - 269,7%; 2012 г. - 121,6%).
По наркомании по Республики Саха (Якутия) отмечается повышение показателя заболеваемости на 100 000 населения, составил 8,0% (2013 г. - 5,4; 2012 г. - 6,4). Данный показатель остается ниже, чем в среднем по ДВФО (2013 г. - 16,22; 2012 г. - 18,2) и РФ (2013 г. - 12,63; 2012 г. - 13,9). Среди зарегистрированных пациентов с зависимостью от наркотических веществ наибольшее число лиц трудоспособного возраста в возрасте 20-39 лет - 72,9% (2013 г. - 77,3%; 2012 г. - 81,3%). Распространенность пагубного потребления наркотиков с вредными последствиями повысилась в 2014 г. на 0,4%, составив 157,6. Отмечено повышение процентного соотношения количества лиц с длительным воздержанием к количеству снятых с диспансерного учета с 17,7% в 2012 г. до 43,7% в 2014 г.
Токсикомания наиболее распространена среди детско-подросткового населения. В 2014 г. болезненность токсикоманией среди детей - 0 (2013 г. - 3,7), среди подростков - 71,2 (2013 г. - 89,1) на 100 тыс. соответствующего населения. Среди детей и подростков более широко распространено пагубное потребление ненаркотических психоактивных веществ с вредными последствиями. В 2014 г. показатель болезненности составил среди детей 39,9 (2013 г. - 47,3; 2012 г. - 61,1) и среди подростков 195,9 (2013 г. - 241,7; 2012 г. - 243,2) на 100 тыс. соответствующего населения.
В настоящее время в Республике Саха (Якутия) единственный существующий специализированный наркологический диспансер имеет слабую материальную базу, разрознен, вследствие этого не соответствует Порядку оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология".
Для решения данного вопроса необходимо строительство Якутского республиканского наркологического диспансера на 150 коек с поликлиникой на 50 посещений в смену в г. Якутске, в составе которого будет осуществляться наркологическая помощь населению Республики Саха (Якутия).