Наиболее существенную долю в расходах бюджетов субъектов Российской Федерации занимают расходы на социальные цели - образование, здравоохранение (с учетом выплат в фонды медицинского страхования за неработающее население), физическую культуру и спорт, культуру, жилищно-коммунальное хозяйство. Эти расходы, называемые еще "социальным бюджетом", составляют в большинстве регионов Российской Федерации до 90% расходов. В Республике Саха (Якутия) расходы на социальные цели в 2008 году составят 67% от всех расходов консолидированного бюджета.
Основными задачами повышения эффективности управления и использования финансовых ресурсов в социальной сфере в целом и каждой ее отрасли отдельно определены:
оптимизация трудовых, материальных и финансовых ресурсов;
совершенствование механизма финансирования и оплаты труда в зависимости от результатов деятельности;
модернизация.
Реализация поставленных задач запланирована поэтапно в течение 2007-2010 годов.
В сфере здравоохранения к расходным обязательствам Республики Саха (Якутия) как субъекта Федерации относится финансовое обеспечение мероприятий, в соответствии с Законом Республики Саха (Якутия) от 19 мая 1993 года N 1487-XII "Об охране здоровья населения в Республике Саха (Якутия)", по:
оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;
оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных);
оказанию медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций);
формированию расходов в части обязательного медицинского страхования неработающего населения.
К расходным обязательствам органов муниципального самоуправления в сфере здравоохранения относится организация оказания на территории муниципального образования скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. С 01 января 2008 года муниципальным образованиям передаются следующие государственные полномочия, расходы по которым предусмотрены в государственном бюджете Республики Саха (Якутия) на 2008 год:
1. Муниципальному образованию "Мирнинский район" - оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии: предусмотрены расходы на приобретение пяти аппаратов "искусственная почка".
2. Городскому округу "Город Якутск" - передача травматологического пункта, который был закреплен за ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицины", предусмотрены дополнительные платежи на неработающее население.
3. Городскому округу "Жатай" - создание муниципальной больницы: предусмотрены дополнительные платежи на неработающее население.
В настоящее время основные расходы на здравоохранение осуществляются из государственного бюджета Республики Саха (Якутия), местных бюджетов в объеме 51% и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования - в объеме 49%.
Большая часть медицинских учреждений (98,8%) на территории Республики Саха (Якутия) являются государственными и муниципальными.
Расходы государственного бюджета по разделу 09 "Здравоохранение и спорт", подраздел 0901 "Здравоохранение" характеризуются следующими данными:
Таблица 6
2007 | Параметры: | |||
2008 | 2009 | 2010 | ||
Общий объем, млн. руб. | 4 740 | 5 313 | 5 344 | 5 752,4 |
Доля в бюджетных ассигнованиях | 9,2 | 8,8 | 8,3 | 8,0 |
Прирост к предыдущему году, млн. руб. | 573 | 31 | 408,4 | |
Прирост к предыдущему году, % | 12,1 | 0,5 | 7,7 | |
Рост к уровню 2007 года, % | 100,0 | 112,1 | 112,7 | 121,4 |
Как видно из приведенной таблицы, до 2010 года ожидается планомерный рост расходов на здравоохранение. Объем расходов государственного бюджета Республики Саха (Якутия) по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения составляет:
на 2008 год - 2 195 951 тыс.рублей с учетом передачи Городскому округу "Якутск" травматологического пункта ГУ "Республиканская больница N 2 - Республиканский центр экстренной медицинской помощи" и создания в Городском округе "Жатай" муниципальной больницы;
на 2009 год - 2 351 510 тыс.рублей;
на 2010 год - 2 585 685 тыс.рублей.