ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
"__" ______ 20 ___ г. N ___ г. Якутск
_____________________________________________________________________,
(наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании лицензии N _________ от ________ 20 _ г., в лице _____________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК, с одной стороны, и ______________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти)
в лице _______________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании _____________________________________________,
(приказа, положения, устава)
именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой стороны, заключили Договор о нижеследующем: