ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
В __________________________________________
(орган местного самоуправления
муниципального округа в Ямало-Ненецком
автономном округе, муниципального
образования город Салехард/департамент
по делам коренных малочисленных народов
Севера Ямало-Ненецкого автономного округа)
от ________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________________,
тел.: _____________________________________,
адрес электронной почты:
____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о размере и порядке возмещения расходов на
получение первого высшего образования (по заочной форме обучения) лицам из
числа коренных малочисленных народов Севера в Ямало-Ненецком автономном
округе, утвержденным постановлением Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа от 26 сентября 2012 года N 826-П (далее - Положение),
прошу возместить расходы на получение первого высшего образования (по
заочной форме обучения) за 20___/20___ учебный год:
наименование образовательной организации высшего образования (далее - вуз):
__________________________________________________________________________;
адрес вуза: ______________________________________________________________;
(номер дома, наименование улицы, наименование города,
почтовый индекс)
контакты вуза: тел. ____________, адрес электронной почты: _______________;