Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Лицензирование (в части предоставления и переоформления лицензий, предоставления дубликатов лицензий и копий лицензий, осуществления лицензионного контроля в отношении соискателей лицензий и лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий, прекращения действия лицензий, формирования и ведения реестров выданных департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа лицензий) медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)" (с изменениями на 25 февраля 2020 года) (утратило силу на основании постановления Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 11.06.2020 N 109-ПГ)



Приложение N 2
к заявлению о предоставлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности



ФОРМА ОПИСИ

(введена постановлением Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 08.05.2019 N 59-ПГ)



                                   ОПИСЬ

                                документов


    Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _____________________

___________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

___________________________________________________________________________

представил в лицензирующий орган __________________________________________

                                    (наименование лицензирующего органа)

нижеследующие   документы  для  предоставления  лицензии  на  осуществление

медицинской деятельности

N п/п

Наименование документа

Количество листов

1

2

3

1.

Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

2.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости

3.

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)

4.

Копии документов об образовании (послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации и подтверждающих стаж работы) руководителя или его заместителя по медицинской деятельности

5.

Копии документов об образовании (послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы индивидуального предпринимателя, связанный с выполнением работ (услуг)

6.

Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием)

7.

Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимого профессионального образования и (или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности

8.

Доверенность

Документы сдал

Документы принял

соискатель лицензии/представитель

соискателя лицензии/:

должностное лицо лицензирующего органа:

_______________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность, подпись)

_________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность, подпись)

_______________________________

(реквизиты доверенности)

Дата ___________________________

Входящий N _____________________

МП (при наличии)

МП