Об утверждении Административного регламента службы по охране и использованию объектов культурного наследия Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Оформление охранных обязательств пользователя и собственника объекта культурного наследия регионального значения, а также федерального значения (по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере массовых коммуникаций и по охране культурного наследия)"

Приложение N 1
к Административному регламенту службы
по охране и использованию объектов
культурного наследия Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Оформление
охранных обязательств пользователя
и собственника объекта культурного
наследия регионального значения, а также
федерального значения (по согласованию
с федеральным органом исполнительной
власти, осуществляющим функции
по контролю и надзору в сфере массовых
коммуникаций и по охране культурного
наследия)"

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОФОРМЛЕНИИ ОХРАННОГО ОБЯЗАТЕЛЬСТВА НА ОБЪЕКТ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ

Руководителю службы по
охране и использованию
объектов культурного наследия
Ямало-Ненецкого автономного округа
__________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
_________________________________________
(ф.и.о. заявителя или наименование юридического лица)
паспорт (для физических лиц)
серия _____________ N __________________
_______________________________________
(кем и когда выдан)
место регистрации ___________________________
юридический адрес, банковские
_________________________________________
реквизиты (для юридических лиц и индивидуальных
_________________________________________
предпринимателей)
_____________________________________
в лице представителя (в случае представительства)
__________________________________,
(Ф.И.О.)
действующего на основании ___________________
(наименование документа,
_____________________________________
подтверждающего полномочия представителя, с указанием реквизитов)

контактный телефон _______________________________