Об утверждении Административного регламента службы по охране и использованию объектов культурного наследия Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Оформление охранных обязательств пользователя и собственника объекта культурного наследия регионального значения, а также федерального значения (по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере массовых коммуникаций и по охране культурного наследия)"

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оформить охранное обязательство на _____________________________

________________________________________________________________________

объект культурного наследия, помещения в объекте (нужное указать)

Адрес (местоположение): _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются: (указать прилагаемые документы).

Согласен с отправкой охранного обязательства (отказе в оформлении охранного обязательства) по почте.

_____________________ _____________ ____________________

(наименование должности (подпись) (расшифровка подписи)

руководителя организации -

для юридических лиц)

МП

Дата и номер регистрации заявления

от ______________________ N ______

Примечание. Заявление оформляется рукописным или машинописным способом. Шрифт, интервал, параметры страницы произвольные.