ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 ноября 2009 года N 264

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ОТ 19 ФЕВРАЛЯ 2009 ГОДА N 38

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Республики Алтай от 20.01.2016 N 12.
____________________________________________________________________

Правительство Республики Алтай постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Правительства Республики Алтай от 19 февраля 2009 года N 38 "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2009 год" (Сборник законодательства Республики Алтай, 2009, N 57 (63).

2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2009 года.

Исполняющий обязанности

Председателя Правительства

Республики Алтай Ю.В. Антарадонов

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Республики Алтай
от 20 ноября 2009 г. N 264

ИЗМЕНЕНИЯ, которые вносятся в постановление Правительства Республики Алтай от 19 февраля 2009 года N 38

1. В пункте 1 цифры "1547,7" заменить цифрами "1534,66".

2. В Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной указанным постановлением:

а) абзацы третий и четвертый раздела IV изложить в следующей редакции:

"инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, предаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;";

б) дополнить разделом IV.I следующего содержания:

"IV.I Медицинская помощь, оказываемая через систему обязательного медицинского страхования при реализации проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения в Республике Алтай, направленное на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

30. В рамках осуществления проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения в Республике Алтай через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - преимущественно одноканальное финансирование), предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологическом диспансере;

скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях.

31. Средства на осуществление преимущественно одноканального финансирования государственных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации проекта по преимущественно одноканальному финансированию согласно приложению N 2 к распоряжению Правительства Республики Алтай от 17 июля 2009 года N 360-р "О реализации проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения в Республике Алтай через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения", перечисляются в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Алтай.

32. Средства на осуществление преимущественно одноканального финансирования муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, согласно приложению N 3 к распоряжению Правительства Республики Алтай от 17 июля 2009 года N 360-р "О реализации проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения в Республике Алтай через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения", перечисляются в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов.";

в) раздел V изложить в следующей редакции:

"V. Нормативы объемов медицинской помощи

Нормативы объемов медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,320 вызова, в том числе в рамках преимущественно одноканального финансирования 0,024 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,775 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,432 посещения и 0,169 в рамках преимущественно одноканального финансирования;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,758 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,528 пациенто-дня и 0,002 в рамках преимущественно одноканального финансирования;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,812 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,942 койко-дня и 0,074 в рамках преимущественно одноканального финансирования. ";

г) раздел VI изложить в следующей редакции:

"VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь в 2009 году и в среднем составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1254,8 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 204,04 рубля, в том числе 165,55 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто - день лечения в условиях дневных стационаров - 425,16 рублей, в том числе 422,21 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1230,39 рубля, в том числе 1022,45 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой в рамках преимущественно одноканального финансирования в среднем составят:

на 1 вызов скорой медицинской помощи - 952,95 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 174,01 рубля;

на 1 пациенто - день лечения в условиях дневных стационаров - 399,00 рублей;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 924,49 рубля.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Финансовое обеспечение Территориальной программы в части обязательств Российской Федерации осуществляется в объемах, предусмотренных в федеральном бюджете на 2009 год.

Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается законом Республики Алтай.

Расчетная стоимость Территориальной программы согласно приложению N 4 составляет 2455,79 миллионов рублей, в том числе по ОМС 1306,93 миллионов рублей.

Утвержденная стоимость Территориальной программы составляет 1534,71 миллионов рублей, в том числе по консолидированному бюджету Республики Алтай 718,46 миллионов рублей, по ОМС по 5-ти статьям расходов - 787,60 миллионов рублей и в рамках преимущественно одноканального финансирования 28,64 миллионов рублей, согласно приложениям N N 5, 6.

Дефицит к расчетной стоимости программы составляет 913,4 миллионов рублей, в том числе по ОМС 519,3 миллионов рублей, что составляет соответственно 37,3 % и 39,7 %.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 7329,03 рубля, из них:

3759,23 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования (расчетный норматив 6237,98 руб.);

136,71 рублей за счет средств, направленных на преимущественно одноканальное финансирование;

3433,15 рубля - за счет средств консолидированного бюджета Республики Алтай (расчетный норматив 5491,47 руб.), предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в последнем абзаце раздела III Территориальной программы.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется Правительством Республики Алтай в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Территориальной программой. ";

д) дополнить разделом VIII.I следующего содержания:

"VIII.I Перечень медицинских учреждений здравоохранения Республики Алтай, участвующих в реализации проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование учреждений здравоохранения в Республике Алтай через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

Перечень государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и участвующих в осуществлении преимущественно одноканального финансирования:

ГУЗ "Республиканская детская больница";

ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер";

ГУЗ "Республиканский перинатальный центр";

ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника".

Перечень муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и участвующих в осуществлении преимущественно одноканального финансирования:

МУЗ "Акташская межрайонная больница";

МУЗ "Онгудайская центральная районная больница";

МУЗ "Шебалинская центральная районная больница".

Объемы медицинской помощи и финансовые затраты на преимущественно одноканальное финансирование предусмотрены в приложении N 8.";

е) раздел II приложения N 1 к указанной Территориальной программе после слова "ЭКГ" дополнить словами:

"искусственный хрусталик отечественного производства";

ж) приложения N 2 - N 7 к указанной Территориальной программе изложить в редакции согласно приложениям N 1-6;

з) дополнить Территориальную программу приложением N 8 согласно приложению N 7.