ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 марта 2005 года N 79
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ НА 2005 Г.
{Утратило силу:
Постановление Правительства РСО-Алания от 01.04.06 N 71; НГР: ru15000200600071}
В соответствии с Законом Российской Советской Федеративной Социалистической Республики от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РСФСР", Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 г. "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР N 4741 "О медицинском страховании граждан в РСФСР", Законом Северо-Осетинской Советской Социалистической Республики от 9 июля 1992 г. N 201 "О медицинском страховании граждан в СОССР", Законом Республики Северная Осетия - Алания от 10 июля 2001 г. N 28-рз " О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Северная Осетия-Алания", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией ", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 г.", в целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Северная Осетия - Алания постановляет:
1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания.
2. Утвердить прилагаемые Территориальные правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания.
3. Исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (Демуров) обеспечить финансирование объёмов медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания (Уртаев) обеспечить выделение средств из республиканского бюджета на финансирование объёмов медицинской помощи, предоставляемой за счёт республиканского бюджета в объемах, предусмотренных на эти цели по подразделу "Здравоохранение".
5. Рекомендовать главам администраций местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики;
а) обеспечить финансирование медицинской помощи, предоставляемой за счёт средств бюджетов муниципальных образований, осуществлять в полном объёме страховые платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
б) сформировать муниципальный заказ - задание на предоставление медицинских услуг с учётом утверждённых территориальных нормативов и принять необходимые меры для дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи.
6. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия -Алания (Реутов) предпринять необходимые меры для покрытия дефицита финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2005 г.
7. Утвердить подушевой норматив финансирования по Территориальной программе государственных гарантий в размере 1592 руб.30 коп. на одного жителя в год, в том числе по Территориальной программе обязательного медицинского страхования - в размере 948 руб.83 коп. Размер платежа на одного неработающего жителя - 758 руб.33 коп.
9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия - Алания Хацаева О.С.
Первый заместитель
Председателя Правительства
Республики Северная Осетия-Алания А. Меркулов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 11 марта 2005 г. N 19
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) на территории Республики Северная Осетия-Алания представляет собой комплексный нормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов, объемов, порядка и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания (далее - гражданам Республики Северная Осетия-Алания), за счет средств республиканского бюджета, бюджетов муниципальных образований Республики Северная Осетия-Алания и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС). Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционного права граждан Республики Северная Осетия-Алания на получение бесплатной медицинской и лекарственной помощи, обеспечение сбалансированности обязательств Республики Северная Осетия-Алания по предоставлению населению бесплатной медицинской и лекарственной помощи и выделяемых для этого финансовых средств. Настоящая Программа разработана на основе постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", постановления Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 " О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 28 августа 2001 г. N 2510/ 9257-01, N 3159/40 -1, N 12-03-03.
Программа определяет виды медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях и состояниях гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств ТФОМС.
Программа включает в себя:
перечень видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно за счет бюджетов всех уровней и видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета;
сводный расчет объемов и стоимости Программы;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий;
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам на территории Республики Северная Осетия-Алания;
сводный расчет стоимости утвержденной Программы;
нормативы объёмов медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объёмов медицинской помощи.
Программа разработана исходя из нормативных объёмов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и бюджета ТФОМС.
На территории республики за счёт средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания, бюджетов г. Владикавказа и районов республики финансируются учреждения здравоохранения (приложение N 1).
Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Программы бесплатно предоставляется:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе и в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлиниках, так и на дому;
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах, в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений, стационарах дневного пребывания больничных учреждений.
При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (приложение N 2).
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при приведенных в таблице N 1 группах заболеваний и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности.
Группы заболеваний и состояний | Класс по МКБ-10 | Перечень специалистов, оказывающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений |
1 | 2 | 3 | 4 |
Инфекционные, паразитарные болезни | Инфекционист | Инфекционное Педиатрическое | |
Болезни передаваемые половым путем***) | Венеролог | Венерологическое | |
Туберкулез | Фтизиатр | Туберкулезное Торакальной хирургии, Хирургичесоке | |
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) | Инфекционист | Инфекционное | |
Новообразования | Онколог | Онкологическое | |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ и иммунитета | Эндокринолог | Эндокринологическое | |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | Гематолог | Гематологическое | |
Психические расстройства и расстройства поведения ***) | Психиатр | Психиатрическое | |
Наркологические заболевания | Нарколог | Наркологическое | |
Болезни нервной системы | Невропатолог | Невропатологическое | |
Болезни глаза и его придаточного аппарата | Офтальмолог | Офталь мологическое | |
Болезни уха, горла, носа | Отоларинтолог | Отоларинтологическое | |
Болезни системы кровообращения | Кардиолог | Кардиологическое | |
Болезни органов дыхания | X | Пульмонолог | Пульмонологическое |
Болезни органов пищеварения | XI | Гастроэнт еролог | Гастроэнтерологическое |
Заболевания зубов и полости рта | XI | Стоматолог | Стоматологическое, Челюстно-лицевой хирургии |
Болезни мочеполовой систе-мы | XIV | Нефролог | Нефрологическое Терапев-тическое Урологическое Хирургическое Гемодиализа (искусствен-ной почки) |
Болезни женских половых ор-ганов | XIV | Акушер-гинеколог | Гинекологическое |
Беременность, включая абор-ты по медицинским и со-циальным показаниям, роды, послеродовой период | XV | Акушер-гинеколог | Акушерское, Гинекологиче-ское |
Болезни кожи и подкожной клетчатки | XII | Дерматовенеролог, Аллерголог | Дерматологическое, Аллергологическое, Хирургическое |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | XIII | Ревматолог | Ревматологическое, Тера-певтическое, Педиатриче-ское |
Врожденные аномалии разви-тия, деформации и хромосом-ные, нарушения у детей***) | XVII | Хирург | Хирургическое, отоларин-гологическое, кардиохирургическое, стоматологиче-ское, ортопедическое, |
Отдельные состояния, возни-кающие у детей в перина-тальном периоде***) | XVI | Неонатолог | Педиатрическое раннего возраста, Педиатрическое для недоношенных детей, Педиатрическое |
Травмы | XIX | Травматолог-ортопед | Травматологическое, Орто-педическое, Хирургическое, Нейрохирургическое |
Ожоги | XIX | Травматолог-ортопед | Ожоговое, Оравматологиче-ское, Хирургическое |
Отравления и другие воздей-ствия внешних причин | XIX | Токсиколог | Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое |
Симптомы, признаки откло-нения от нормы, выявленные при клинических и лабора-торных исследованиях, не классифицированные в дру-гих рубриках | XVIII | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Ес-ли диагноз невозможно установить, оплата произ-водится либо из бюджета, либо из средств ОМ С в случае, если учреждение работает в системе ОМС | |
Факторы, влияющие на со-стояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения | XXI | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Ес-ли диагноз невозможно установить, оплата произ-водится либо из бюджета, либо из средств ОМС в случае. если учреждение работает в системе ОМС |
*** Медицинской помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от их организационно-правовой формы, предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:
инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и СПИДа);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях костко-мышечной системы и соединительной ткани;