ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 марта 2004 года N 75
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2004 ГОД.
{Утратило силу:
Постановление РСО-Алания от 11.03.05 N 79; НГР: ru15000200500063}
В соответствии с Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Северо-Осетинской Советской Социалистической Республики от 9 июля 1992 года N 201 "О медицинском страховании граждан в СОССР", Законом Республики Северная Осетия - Алания от 10 июля 2001 г. N 28-рз " О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Северная Осетия-Алания", постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 года N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2001 года N 550 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:
1. Утвердить и ввести в действие прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2004 год.
2. Утвердить прилагаемые Правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия - Алания.
3. Исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (Демуров) финансировать объёмы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказываемые в медицинских учреждениях в соответствии с Территориальной программой, утвержденными в республике финансовыми нормативами и тарифами на медицинские услуги, с учетом выполнения администрациями местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики обязательств по внесению платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения и сбору страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения.
4. Рекомендовать администрациям местного самоуправления г.Владикавказа и районов республики в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 23 декабря 2003 года N 185-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации в части совершенствования процедур государственной регистрации и постановки на учёт юридических лиц и индивидуальных предпринимателей", касающиеся внесений изменений в Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Республики Северная Осетия-Алания от 10 июля 2001 года N 28-рз "О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Северная Осетия - Алания" при формировании бюджетов муниципальных образований предусмотреть страховые платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
5. Рекомендовать главам администраций местного самоуправления муниципальных образований и поручить Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания при неисполнении п.4 настоящего постановления осуществлять финансирование объёмов медицинской помощи в соответствии с утверждёнными финансовыми нормативами за счёт средств соответствующих бюджетов.
6. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания (Уртаев) выделять из республиканского бюджета дотацию по платежам на неработающее население нижестоящим бюджетам в объёмах, необходимых для выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Утвердить подушевой норматив финансирования:
Территориальной программы государственных гарантий - в размере 1843 руб. 05 коп. на одного жителя в год;
размер платежа на одного неработающего жителя - 1321 руб.55 коп. вгод.
8.Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 14 апреля 2003 года N 105 "Об утверждении Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2003 год".
9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания - Министра труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания Туганову Л. А.
Председатель Правительства Республики
Северная Осетия-Алания М.Шаталов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 марта 2004 г. N 75
Разработка Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания (далее - Территориальная программа) обусловлена двумя основными причинами: необходимостью реализации конституционных обязательств государства перед гражданами по оказанию бесплатной медицинской помощи и ограниченностью финансовых ресурсов, которые выделяются государством системе здравоохранения
Территориальная программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции постановлений Правительства РФ от 11 октября 1999 г. N 1 194. от 29 ноября 2000 г. N 907, от 24 июля 2001 г. N 550, от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий но обеспечению государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией"), на основе Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 28 августа 2001 г. N 2510/ 9257-01, ФФОМС N 3169/40-1. N 12-03-03.
Территориальная программа определяет виды медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях и состояниях гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств Фонда обязательного медицинского страхования и других поступлений. Территориальная программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета;
сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий;
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Республики Северная Осетия-Алания;
сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной программы.
Территориальная программа разработана исходя из нормативных объёмов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания.
I. Перечень учреждении здравоохранения, заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счёт средств бюджета республики и бюджетов районов Республики Северная Осетия - Алания
На территории республики за счёт средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания, бюджетов г.Владикавказа и районов республики финансируются учреждения здравоохранения (приложение N 1).
Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляется:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе и в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлиниках, так и на дому;
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах, в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений, стационарах дневного пребывания больничных учреждений.
При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (приложение N 2).
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при приведенных в таблице N 1 группах заболеваний и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности.
Группы заболеваний | Класс по | Перечень специалистов, | Перечень профилей стационар- |
1 | 2 | 3 | 4 |
Инфекционные,паразитарные | I | Инфекционист, педиатр, терапевт | Инфекционное, |
Болезни, передаваемые | I | Венеролог | Венерологическое |
Туберкулез*** | I | Фтизиатр, торакальный хирург, хирург | Туберкулезное, |
Синдром приобретенного | I | Инфекционист | Инфекционное |
Новообразования | II | Онколог, онколог-гинеколог, | Онкологическое, |
Болезни эндокринной системы, | IV | Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург | Эндокринологическое, |
Болезни крови, кроветворных | III | Гематолог, терапевт, педиатр, иммунолог, | Гематологическое, |
Психические расстройства | V | Психиатр,психо-терапевт,психолог, | Психиатрическое, |
Наркологические заболева- | V | Нарколог | Наркологическое |
Болезни нервной системы | VI | Невропатолог, нейро-хирург, терапевт, ВОП | Неврологическое, |
Болезни глаза и его | VII | Офтальмолог, ВОП | Офтальмологическое |
Болезни уха. горла, носа | VIII | Отоларинголог, хирург, ВОП | Отоларингологическое, |
Болезни системы кровообра- | IX | Кардиолог,ревматолог,терапевт,педиатр, | Кардиологическое, |
Болезни органов дыхания | X | Пульмонолог, терапевт, педиатр, | Пульмонологическое,тера-пев- |
Болезни органов пищеварения | XI | Гастроэнтеролог, те-рапевт, педиатр, хи-рург, | Гастроэнтерологическое,тера- |
Заболевания зубов и по-лости | XI | Стоматолог, стоматолог - хирург | Стоматологическое,челюстно- |
Болезни мочеполовой системы | XIV | Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург | Нефрологическое. терапевти- |
Болезни женских поло-вых | XIV | Акушер-гинеколог. ВОП | Гинекологическое |
Беременность, включая аборты | XV | Акушер-гинеколог | Акушерское, |
Болезни кожи и подкож-ной | XII | Дерматовенеролог, аллерголог, хирург, | Дерматологическое,аллерго- |
Болезникостцо-мышечной | XIII | Ревматолог, терапевт, педиатр, | Ревматологическое,тера-- |
Врожденныеаномалии разви- | XVII | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, | Хирургическое,отоларин-- |
Отдельныесостояния,возни- | XVI | Неонатолог, педиатр для новорожденных | Педиатрическое раннего |
Травмы | XIX | Травматолог-ортопед, хирург, нейрохирург | Травматологическое,ортопеди- |
Ожоги | XIX | Травматолог-ортопед, | Ожоговое,травматологиче-ское, |
Отравления и другие | XIX | Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог | Токсикологическое, терапев- |
Симптомы, признаки от-кло- | XVIII | Исключение из правил. | |
Факторы, влияющие на состоя- | XXI | Исключение из правил. |
*** Медицинской помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от их организационно-правовой формы, предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:
инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний,
передаваемых половым путем, туберкулеза и СПИДа);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;