ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 июля 2002 года N 129
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2002 ГОД
{Утратило силу:
Закон РСО-Алания от 18.03.02 N 4-РЗ; НГР: ru15000200200016}
В соответствии с Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Северо-Осетинской Советской Социалистической Республики от 9 июля 1992 г. N 201 "О медицинском страховании граждан в СОССР ", Законом Республики Северная Осетия - Алания от 10 июля 2001 г. N 28-рз "О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Северная Осетия - Алания", постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 г. N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2001 г. N 550 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:
1. Утвердить и ввести в действие прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2002 год (далее - Территориальная программа).
2.Утвердить прилагаемые правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания.
3. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (Торчинов), Исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (Демуров) в срок до 22 августа 2002 г.:
представить на утверждение проект соглашения о взаимодействии между Правительством Республики Северная Осетия-Алания, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по вопросам организации медицинской помощи населению, соответствующих соглашений между администрациями муниципальных образований, Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и Исполнительной дирекцией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания.
4. Исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания финансировать объемы оказываемой медицинской помощи в медицинских учреждениях в соответствии с утвержденными финансовыми нормативами и тарифами на медицинские услуги республики с учетом выполнения администрациями местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики обязательств по внесению платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения и сбору страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения.
5. Рекомендовать главам администраций местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики в соответствии с Законом Республики Северная Осетия - Алания от 10 июля 2001 г. N 28-рз "О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Северная Осетия - Алания" при формировании бюджетов муниципальных образований страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, в части финансирования расходов на заработную плату, питание, медикаменты перевязочные средства, считать защищёнными расходами, подлежащими обязательному и первоочередному финансированию.
6. У твердить:
подушевой норматив финансирования Территориальной программы государственных гарантий в размере 1465 рублей на одного жителя в год;
подушевой норматив финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере 1026 рублей на одного жителя в год.
7.Утвердить среднедушевой норматив финансирования одного неработающего жителя в год в размере 1552 рублей.
8. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 марта 2001 г. N 62 "Об утверждении Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2001 год ".
9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания - Министра труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания Туганову Л.А.
Председатель Правительства
Республики Северная Осетия-Алания М.Шаталов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 17 июля 2002 г. N 129
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2002 год
г.Владикавказ, 2002
Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 г. N 1096"Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции от 11 октября 1999 г. N 1194, от 29 ноября 2000 г. N 907, от 24 июля 2001 г. N 550 на основе Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.
Территориальная программа определяет виды медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях и состояниях гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств Фонда обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Территориальная программа включает в себя:
перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно: Территориальную программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи;
порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
Территориальная программа разработана, исходя из нормативных объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и бюджета Фонда обязательного медицинского страхования.
I. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно
Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляется:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике ( в том числе по диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике ( в том числе и в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлиниках, так и на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений(подразделений);
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;
г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.12.99 г. N 438).
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования республики.
При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным в установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах заболеваний и состояний (таблица N 1) при соблюдении условий оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы.
Таблица N 1
Группы заболева-ний и состояний | Класс по МКБ-10 | Перечень специа-листов, оказы-вающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений |
1 | 2 | 3 | 4 |
Инфекционные, па-разитарные болезни | I | Инфекционист, педиатр, терапевт | Инфекционное, Педиатрическое |
Болезни,переда-ваемыеполовым путем***) | I | Венеролог | Венерологическое |
Туберкулез***) | I | Фтизиатр,тора-кальныйхирург, хирург | Туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое |
Синдром приобре-тенного иммуноде-фицита (СПИД)*** | I | Инфекционист | Инфекционное |
Новообразования | П | Онколог, онколог -гинеколог, онколог -радиолог, терапевт, педиатр, хирург | Онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое |
Болезни эндокрин-ной системы, рас-стро йства питания, обмена веществ и иммунитета | IV | Эндокринолог, те-рапевт, педиатр, хи-рург | Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое |
Болезни крови, кро-ветворных органов и отдельные нару-шения, вовлекаю-щие иммунный ме-ханизм | III | Гематолог,тера-певт, педиатр, им-мунолог, врач об-щей практики(ВОП) | Гематологическое, педиатрическое, терапевтическое, иммунологическое |
Психические рас-стройства и рас-стройства поведе-ния ***) | V | Психиатр, психотерапевт, психолог, социаль-ные работники (педагоги, юристы) | Психиатрическое, психотерапевтическое |
Наркологические заболевания***) | V | Нарколог | Наркологическое |
Болезнинервной системы | VI | Невропатолог, ней-рохирург, терапевт, ВОП | Неврологическое, нейрохирургическое |
Болезни глаза и его придаточного аппа-рата | VII | Офтальмолог, ВОП | Офтальмологическое |
Болезни уха, горла, носа | VIII | Отоларинголог, хи-рург, ВОП | Отоларингологическое, хирургическое |
Болезни системы кровообращения | IX | Кардиолог, ревма-толог, терапевт, пе-диатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, ВОП | Кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологичес-кое, терапевтическое, педиатрическое, тора-кальной хирургии, кар-диохирургическое, со-судистой хирургии |
Болезни органов дыхания | X | Пульмонолог, тера-певт, педиатр, Аллерголог, тора-кальныйхирург, ВОП | Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, хи-рургическое, торакальной хирургии |
Болезни органов пищеварения | XI | Гастроэнтеролог, терапевт педиатр, хирург, проктолог, ВОП | Гастроэнтерологиче-ское, терапевтическое, педиатрическое, хирур-гическое, проктологическое |
Заболевания зубов и полости рта | XI | Стоматолог, стома-толог - хирург | Стоматологическое, челюстно-лицевой хирур-гии |
Болезни мочеполо-вой системы | XIV | Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хи-рург | Нефрологическое, те-рапевтическое, уроло-гическое,хирургиче-ское, Гемодиализа (ис-кусственной почки) |
Болезни женских половых органов | XIV | Акушер-гинеколог, ВОП | Гинекологическое |
Беременность, включая аборты по медицинским и со-циальным показа-ниям, роды, после-родовой период | XV | Акушер-гинеколог | Акушерское, гинеколо-гическое |
Болезни кожи и подкожной клетчат-ки | XII | Дерматовенеролог, аллерголог, хирург, ВОП | Дерматологическое, Аллергологическое, Хирургическое |
Болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани | XIII | Ревматолог, тера-певт, педиатр, трав-матолог, ортопед, хирург, ВОП | Ревматологическое, те-рапевтическое, педиат-рическое |
Врожденные анома-лии (пороки разви-тия), деформации и хромосомные нару-шения у детей*** | XVII | Хирург, нейрохи-рург, отоларинго-лог,стоматолог-хирург, кардиохирург, врач-генетик | Хирургическое, отола-рингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирур-гии,медико-генети-ческая консультация |
Врожденные анома-лии развития, де-формации и хромо-сомные нарушения у детей***) | XVII | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, стоматолог-хирург, кардиохирург, врач-генетик | Хирургическое, отола-рингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, ор-топедическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация |
Отдельные состоя-ния, возникающие у детей в перинаталь-ном периоде***) | XVI | Неонатолог, педи-атр для новорож-денных | Педиатрическое ранне-го возраста, педиатри-ческое для недоношен-ных детей, педиатриче-ское |
Травмы | XIX | Травматолог-ортопед,хирург, нейрохирург | Травматологическое, ортопедическое, хирур-гическое, нейрохирур-гическое |
Ожоги | XIX | Травматолог-ортопед, хирург | Ожоговое, травматоло-гическое, хирургиче-ское |
Отравления и дру-гиевоздействия внешних причин | XIX | Токсиколог, тера-певт, педиатр, травматолог | Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое |
Симптомы, призна-ки отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных ис-следованиях,не классифицирован-ные в других руб-риках | XVIII | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной эксперти-зе. Если диагноз невозможно установить, оплата производится из бюджета либо средств ОМС, в случае, если учреждение ра-ботает в системе ОМС | |
Факторы, влияющие на состояние здоро-вья населения, и контакты с учреж-дениямиздраво-охранения | XXI | ||
*** Медицинская помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней.
II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) лечебно-профилактическими учреждениями независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары) медицинская помощь при:
инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и СПИДа);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,
вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
