АГЕНТСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ПРИКАЗ

от 30 ноября 2010 года N 3126

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ АГЕНТСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ОТ 30 ИЮЛЯ 2009 Г. N 1111 "О РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА РЕСПУБЛИКИ КОМИ "О НЕКОТОРЫХ ВОПРОСАХ, СВЯЗАННЫХ С УХОДОМ И ПОМОЩЬЮ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДАМ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ"

В целях упорядочения работы по реализации Закона Республики Коми "О некоторых вопросах, связанных с уходом и помощью гражданам пожилого возраста и инвалидам на территории Республики Коми" приказываю:

1. Внести в Приказ Агентства Республики Коми по социальному развитию от 30 июля 2009 г. N 1111 "О реализации Закона Республики Коми "О некоторых вопросах, связанных с уходом и помощью гражданам пожилого возраста и инвалидам на территории Республики Коми" (далее - Приказ) следующие изменения:

1) дополнить Приказ пунктами 2.1 - 2.3 следующего содержания:

"2.1. Утвердить примерную форму акта об обследовании бытовых условий нетрудоспособного гражданина согласно приложению N 3.

2.2. Утвердить примерную форму договора между нетрудоспособным гражданином, лицом, осуществляющим уход и помощь, и государственным учреждением Республики Коми - центром по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения об осуществлении ухода и помощи согласно приложению N 4.

2.3. Утвердить примерный Перечень надомных услуг по обеспечению жизнедеятельности нетрудоспособного гражданина согласно приложению N 5.";

2) пункт 4 Приказа изложить в следующей редакции:

"4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Агентства Республики Коми по социальному развитию Ганова М.А.";

3) приложение N 2 к Приказу изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу;

4) дополнить Приказ приложением N 3 согласно приложению N 2 к настоящему Приказу;

5) дополнить Приказ приложением N 4 согласно приложению N 3 к настоящему Приказу;

6) дополнить Приказ приложением N 5 согласно приложению N 4 к настоящему Приказу.

Руководитель
И.СЕМЯШКИН

Приложение N 1

к Приказу

Агентства

Республики Коми

по социальному развитию

от 30 ноября 2010 г. N 3126

"Утвержден

Приказом

Агентства

Республики Коми

по социальному развитию

от 30 июля 2009 г. N 1111

(приложение N 2)

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ НЕТРУДОСПОСОБНЫМ ГРАЖДАНИНОМ, ЖЕЛАЮЩИМ ПОЛУЧАТЬ УХОД И ПОМОЩЬ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "О НЕКОТОРЫХ ВОПРОСАХ, СВЯЗАННЫХ С УХОДОМ И ПОМОЩЬЮ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДАМ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ"

Перечень документов, предоставляемых нетрудоспособным гражданином (граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды I и II групп), желающим получать уход и помощь в соответствии с Законом Республики Коми "О некоторых вопросах, связанных с уходом и помощью гражданам пожилого возраста и инвалидам на территории Республики Коми" (далее - Закон Республики Коми):

1) письменное заявление о назначении лица, осуществляющего уход и помощь в соответствии с Законом Республики Коми (в произвольной форме);

2) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (копия с предъявлением оригинала);

3) справка о составе семьи и размере общей площади жилого помещения;

4) заключение лечебного учреждения о нуждаемости нетрудоспособного гражданина в стационарном социальном обслуживании и отсутствии медицинских противопоказаний для стационарного социального обслуживания;

5) документ, подтверждающий установление инвалидности и индивидуальная программа реабилитации инвалида (представляется лицами, имеющими инвалидность);

6) отказ нетрудоспособного гражданина от предложенного устройства на стационарное социальное обслуживание;

7) сведения о родственниках нетрудоспособного гражданина и наличии (отсутствии) ухода и помощи с их стороны по форме согласно приложению к настоящему Перечню.

Приложение
к Перечню
документов,
предоставляемых
нетрудоспособным гражданином,
желающим получать уход
и помощь в соответствии с
Законом Республики Коми
"О некоторых вопросах,
связанных с уходом
и помощью гражданам
пожилого возраста
и инвалидам
на территории
Республики Коми"

Форма

Сведения

о родственниках нетрудоспособного гражданина и наличии

(отсутствии) ухода и помощи с их стороны

(Фамилия, имя, отчество) нетрудоспособного гражданина __________.

Родственники (родители, супруг (супруга), сын (дочь), усыновитель,

усыновленный, родной брат (сестра), дедушка (бабушка), внук (внучка):

--------------------------------

<*> Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо

указать их прежние фамилию, имя, отчество.

<**> Заполняется при наличии сведений.

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе и

родственниках, могут повлечь отказ в принятии решения об организации

деятельности по уходу и помощи в соответствии с Законом Республики Коми "О

некоторых вопросах, связанных с уходом и помощью гражданам пожилого

возраста и инвалидам на территории Республики Коми".

На проведение проверки представленных сведений согласен(на).

"___" ______________ 20__ г. Подпись _______________".

Приложение N 2
к Приказу
Агентства
Республики Коми
по социальному развитию
от 30 ноября 2010 г. N 3126

"Утверждена

Приказом

Агентства

Республики Коми

по социальному развитию

от 30 июля 2009 г. N 1111

(приложение N 3)

Форма

Акт

об обследовании бытовых условий

нетрудоспособного гражданина

Комиссия в составе (Фамилия, имя, отчество и

должности): _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

посетила гражданина, нуждающегося в уходе и помощи в соответствии с Законом

Республики Коми от 6 июля 2009 г. N 68-РЗ "О некоторых вопросах, связанных

с уходом и помощью гражданам пожилого возраста и инвалидам на территории

Республики Коми".

1. Фамилия __________________ Имя _________ Отчество _________________.

2. Дата, месяц и год рождения ________________________________________.

3. Домашний адрес, телефон ___________________________________________.

4. По данному адресу зарегистрированы: ________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

5. По данному адресу проживают ________________________________________

__________________________________________________________________________.

6. Условия проживания _________________________________________________

(частный дом, отдельная квартира, коммунальная

__________________________________________________________________________.

комната, этаж, жилая площадь и др.)

7. Степень благоустройства жилых помещений ____________________________

__________________________________________________________________________.

(водопровод, центральное отопление, ванная, лифт и т.д.)

8. Санитарное состояние ______________________________________________.

9. Степень самообслуживания (нужное подчеркнуть):

- передвигается за пределы квартиры;

- передвигается в пределах квартиры;