Распространение наркомании и токсикомании остается одной из наиболее острых проблем в республике. Существующая сегодня материально-техническая, в том числе лечебно-реабилитационная, база наркологических учреждений республики не позволяет в полной мере обеспечить оказание наркологической помощи населению республики в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 апреля 2010 года N 225ан.
Наркологическую помощь населению республики оказывают ГБУ РД "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан" (далее - Диспансер) на 75 коек, 46 врачей психиатров-наркологов, в том числе 24 врача Диспансера. Обеспеченность врачами-наркологами составляет 0,16 на 10 тыс. населения (РФ - 0,33). Диспансер находится на базе ГКУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер", что не позволяет развернуть необходимые для лечения больных структурные подразделения из-за нехватки производственных площадей. В структуру диспансера входят 2 отделения: алкогольное на 50 коек и 25 коек для больных, страдающих наркоманией, и диспансерное отделение на 63 посещения в смену. Ежегодно стационарное лечение получают от 1300 до 1400 человек. Химико-токсикологическая лаборатория для определения наркотических средств и психоактивных веществ в организме человека функционирует только в Диспансере и оснащена современным оборудованием. За 2010 год в лаборатории проведено 5112 исследований. Создана передвижная диагностическая наркологическая лаборатория, которой за 2010 год проведено 350 исследований. Закуплено оборудование для открытия отделения реанимации в Диспансере.
Организован постоянный мониторинг лиц, употребляющих психоактивные вещества. На 1 января 2011 года на учете в Диспансере находится 25198 больных, в том числе с диагнозом "хронический алкоголизм" - 10750, наркоманов - 4346, токсикоманов - 140, наркопотребителей - 1570, токсикопотребителей - 374. Показатель заболеваемости наркологическими заболеваниями в республике в 2010 году составил 49,5 на 100 тыс. населения (РФ - 131,0), заболеваемости наркоманией - 16,9 на 100 тыс. населения (РФ - 17,8), общая распространенность наркологических заболеваний составляет 920,5, наркомании - 158,9 на 100 тыс. населения (РФ - 252,1).
В республике проводится активная межведомственная работа по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции, направленная на формирование у детей и подростков представления о негативном воздействии наркотиков на человека и стимулирование мотивации к здоровому образу жизни. Разработаны и распространены методические рекомендации для родителей и подростков, правоохранительных органов, преподавателей школ и вузов по раннему выявлению лиц, склонных к употреблению наркотиков, выпущены буклеты, листовки и плакаты антинаркотической направленности. Проводятся медико-социальные патронажи семей группы риска. С целью раннего выявления формирования патологических отклонений в поведении и различных форм заболевания проводится ежегодный медицинский осмотр беспризорных, безнадзорных детей и подростков в социальных приютах для оказания им своевременной медико-психологической помощи. Для повышения доступности наркологической помощи в Диспансере организован круглосуточный телефон доверия.
В рамках Программы в республике предусмотрена следующая практика оказания наркологической помощи:
первичная, преимущественно социальная, которая является наиболее массовой и ориентирована на детей, подростков и молодежь. Для этой цели будут задействованы созданные на функциональной основе 8 Центров здоровья (5 центров для взрослых и 3 - для детей);
вторичная, ориентированная на лиц, эпизодически употребляющих наркотические средства либо имеющих признаки формирующейся зависимости, через первичные наркологические кабинеты, которых в республике 37;
третичная, преимущественно медицинская, индивидуальная - через наркологические диспансеры, которых в республике 3 (2 государственных в г. Махачкале, г. Кизляре и г. Дербенте).
В рамках республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010-2014 годы" предусмотрено строительство реабилитационного центра для наркологических больных на 50 коек в г. Махачкале. Для повышения доступности наркологической помощи населению Северного и Южного регионов республики предусмотрено строительство в городах Дербенте и Кизилюрте межрайонных наркологических диспансеров с реабилитационными центрами на 25 коек каждый.
В результате реализации мероприятий по совершенствованию наркологической медицинской помощи населению планируется достижение следующих показателей (таблица N 15):
Таблица N 15
Наименование показателя | Единица измерения | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. |
Смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте | количество случаев на 100 тыс. человек населения | 7,10 | 6,60 | 6,30 | 5,9 |
Смертность от наркомании населения в трудоспособном возрасте | количество случаев на 100 тыс. человек населения | 1,70 | 1,50 | 1,40 | 1,40 |