Большое значение имеет состояние материально-технической базы служб родовспоможения и детства, которые, несмотря на наметившуюся тенденцию к улучшению, остаются очень слабыми.
В республике в составе каждой центральной районной больницы имеются родильные отделения на 10-30 коек, которые в акушерском коечном фонде составляют 72,7 проц., с радиусом обслуживания до 30-35 километров. Среди маломощных родильных отделений (до 30 коек) - 60 процентов составляют отделения от 5 до 15 коек. Кроме того, в 6 сельских центральных районных поликлиниках, где численность населения от 60 до 130 тысяч человек, с высоким уровнем женского и детского населения, нет родильных стационаров, и беременные на лечение и роды направляются в близлежащие центральные республиканские больницы, центральные городские больницы или родильные дома г. Махачкалы, где на протяжении последних лет складывается сложная ситуация в связи со слабой материально-технической базой и повышенной нагрузкой, что отражается на качестве оказываемой медицинской помощи. Учитывая, что в республике нормальных родов всего 29,4 проц., значительная часть беременных, имеющих патологию и различные осложнения, направляется на родоразрешение в городские акушерские стационары.
Особенно сложная ситуация сложилась в г. Махачкале, где 2 муниципальных родильных дома на 460 коек работают с постоянной перегрузкой. Из-за трудностей с площадями в акушерских стационарах очень медленно внедряются стационарзамещающие технологии, новые современные перинатальные технологии, ограничено проведение семейно ориентированных родов.
В республике нет самостоятельного перинатального центра, поэтому особого внимания заслуживает родильный дом ГБУ РД "Республиканская клиническая больница", где оказывается помощь беременным из всех городов и районов республики, имеющим отягощенный акушерский анамнез и угрозу материнской и младенческой смертности. Он имеет в своем составе отделение реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных и принимает на лечение и роды беременных из Чеченской Республики, других регионов России, ближнего зарубежья.
Данный родильный дом выполняет функции республиканского родильного дома, отнесен ко II группе акушерских стационаров, так как не соответствует III группе учреждения здравоохранения (высокой степени риска) по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, новорожденным, не имеет в своем составе отделения патологии новорожденных (которое невозможно открыть из-за отсутствия площадей и помещений в стационаре, а имеющиеся площади и койки перегружены).
С учетом высокой рождаемости и тенденции к ее дальнейшему росту, значительного числа беременных высокого риска, высокой материнской, перинатальной и неонатальной смертности для улучшения медицинского обеспечения женщин и детей Республики Дагестан необходимо строительство республиканского перинатального центра, а также родильных домов в городах Махачкале, Кизляре, Магарамкентском, Карабудахкентском, Дербентском, Табасаранском, Хасавюртовском и Левашинском районах, завершение строительства родильных домов в городах Хасавюрте, Дербенте и Кизилюрте, которое ранее осуществлялось в рамках федеральной адресной инвестиционной программы и было приостановлено из-за отсутствия средств.
Вызывает беспокойство состояние здоровья беременных женщин. Несмотря на проводимые лечебно-оздоровительные мероприятия, 72,4 проц. рожениц поступает на роды больными, что приводит к осложнениям. В городских акушерских стационарах 73,2 проц. родов осложняются различной акушерской патологией, в сельских ЛПУ - 59,4 процента. Более высокий удельный вес родов в городских акушерских стационарах связан с заблаговременной госпитализацией беременных в городские акушерские стационары (в городских стационарах осуществляется до 74 процентов родов, в районных - 26 процентов), за счет чего происходит и увеличение среднегодовой занятости акушерской койки в учреждениях родовспоможения II группы.
На 1 сентября 2010 года общее количество акушерских коек в республике составило 1987, в том числе коек для беременных, рожениц и родильниц - 986, коек патологии беременности - 1001. До 2012 года развертывание новых акушерских коек не планируется. Таким образом, общее количество акушерских коек на 1 января 2013 года сохранится на прежнем уровне. Для оптимизации коечного фонда и развития системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным остро необходимо строительство новых родовспомогательных учреждений.