Коечный фонд акушерских стационаров в Республике Дагестан
I группа | II группа | ||
Территория | Число коек | Территория | Число коек |
г. Южно-Сухокумск | 10 | г. Махачкала | 460 |
Агульский район | 10 | г. Буйнакск | 60 |
Ахвахский район | 15 | г. Дагестанские Огни | 20 |
Ахтынский район | 10 | г. Дербент | 100 |
Гергебильский район | 14 | г. Избербаш | 40 |
Гумбетовский район | 12 | г. Каспийск | 90 |
Гунибский район | 15 | г. Кизилюрт | 85 |
Дахадаевский район | 35 | г. Кизляр | 90 |
Докузпаринский район | 10 | г. Хасавюрт | 160 |
Кайтагский район | 25 | Акушинский район | 25 |
Каякентский район | 20 | Бабаюртовский район | 45 |
Кулинский район | 7 | Ботлихский район | 20 |
Курахский район | 6 | Дербентский район | 40 |
Лакский район | 6 | Казбековский район | 23 |
Новолакский район | 19 | Левашинский район | 25 |
Ногайский район | 15 | Карабудахкентский район | 29 |
Рутульский район | 8 | Магарамкентский район | 35 |
Сергокалинский район | 20 | Сулейман-Стальский район | 40 |
Шамильский район | 17 | Табасаранский район | 35 |
пос. Кочубей | 12 | Тарумовский район | 15 |
Тляратинский район | 15 | Родильный дом ГБУ РД "РКБ" | 170 |
Унцукульский район | 15 | ||
Хивский район | 15 | ||
Хунзахский район | 15 | ||
Цумадинский район | 12 | ||
Цунтинский район | 8 | ||
Чародинский район | 14 | ||
Всего - 27 учреждений на 380 коек | Всего - 22 учреждения на 1607 коек | ||
В республике всего 49 родовспомогательных учреждений, из них - 27 (55,1 проц.) I группы, 22 (44,9 проц.) - II группы. Причем 80,9 проц. коечного фонда приходится на акушерские стационары II группы, 19,1 проц. - I группы.
Сокращение или перепрофилирование вышеуказанных маломощных родильных отделений в центральных районных и городских больницах (I-III группы) невозможно, так как значительная часть женского населения проживает в горных и предгорных районах. Для республики характерна высокая территориальная раздробленность, отсутствие дорожного сообщения с райцентрами ряда районов в зимнее время, поэтому приходится сохранять эти отделения для беременных с физиологическим течением родов. Прогнозное число родов составляет 54442.
В целом по республике акушерская койка работала в 2010 году с нагрузкой - 373,0 (за счет приставных коек) при нормативе 280 дней. Со значительной нагрузкой работают и гинекологические койки - 348,3 (среднегодовой норматив 320,0). В ходе реализации мероприятий Программы планируется довести среднегодовую занятость акушерской койки в учреждениях I группы до 310 в год, II группы - до 320.
В рамках Программы планируется создание межмуниципальных родильных домов (которые входят во II группу родовспомогательных учреждений) в ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница", ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова", ГБУ РД "Кизилюртовская центральная городская больница", ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница" и ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница".
Разработан лист маршрутизации беременных с тяжелой акушерской патологией, которым предусмотрена их транспортировка с учетом ранжирования акушерских стационаров согласно приказу Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
Планируется, что маршрутизация беременных при наличии показаний (в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи) будет осуществляться из родильных отделений центральной республиканской больницы (I группы) в межмуниципальные роддома (II группы), а именно:
ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница":
Кизлярский, Ногайский, Тарумовский районы, гг. Кизляр, Южно-Сухокумск;
ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова":
Бабаюртовский, Гумбетовский, Казбековский, Новолакский, Хасавюртовский районы, г. Хасавюрт;
ГБУ РД "Кизилюртовская центральная городская больница":
Кизилюртовский, Кумторкалинский районы, г. Кизилюрт;
ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница":
Ахвахский, Ботлихский, Буйнакский, Тляратинский, Унцукульский районы, г. Буйнакск;
ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница":
Агульский, Ахтынский, Дахадаевский, Докузпаринский, Дербентский, Кайтагский, Курахский, Магарамкентский, Рутульский, Сулейман-Стальский, Табасаранский, Хивский районы, гг. Дербент, Дагестанские Огни.
Беременные из Цумадинского, Цунтинского, Чародинского, Лакского, Левашинского, Акушинского, Кулинского, Гергебильского, Гунибского, Карабудахкентского, Шамильского, Ахвахского районов, учитывая дорожные условия и территориальные особенности расположения, будут транспортироваться из акушерских стационаров I группы в родильный дом ГБУ РД "Республиканская клиническая больница" (г. Махачкала).
Беременные из учреждений II группы - из центральных городских больниц гг. Кизляра, Хасавюрта, Кизилюрта, Буйнакска, Дербента, Избербаша и Дагестанские Огни (при наличии показаний) также будут госпитализированы в родильный дом ГБУ РД "Республиканская клиническая больница".
На территории республики отрабатывается 3-уровневая система акушерской помощи, предусматривающая функциональное взаимодействие лечебных учреждений и маршрутизацию пациенток.
В ходе оптимизации коечной сети акушерских стационаров будет расширен коечный фонд реанимационных отделений (палат) для новорожденных в центральных городских больницах городов Дербента, Хасавюрта, Кизилюрта, Буйнакска, Каспийска, Избербаша, Кизляра и муниципальных родильных домах N 1 и N 2 г. Махачкалы) с увеличением количества коек реанимации и интенсивной терапии до 175.
На базе службы санитарной авиации ГБУ РД "Дагестанский центр медицины катастроф" созданы две выездные бригады в составе специалистов: врачей - акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и других, в том числе сосудистых хирургов для оказания экстренной помощи женщинам и детям. Они выезжают на экстренные случаи, угрожающие жизни беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. В прогнозе на 2012 год планируется увеличить количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными бригадами, с 62 до 520 человек.
За 2009 год этими бригадами выполнено 110 выездов к тяжело больным детям, из которых 30 проц. - к новорожденным, за 2010 год выполнено 98 вызовов к детям, из них 33 проц. - к новорожденным. В 2012 году ожидается до 115 выездов, в том числе с увеличением до 40 проц. к новорожденным (с учетом рождения маловесных детей).
С 2008 года на базе родильного дома ГБУ РД "Республиканская клиническая больница" и ГБУ РД "Детская республиканская клиническая больница им. Н.М.Кураева" организованы и функционируют дистанционные реанимационно-консультативные центры, что имеет большое значение для улучшения медицинской помощи женскому и детскому населению республики, отрабатывается ежедневный мониторинг состояния беременных и тяжело больных детей, в том числе новорожденных. Так, за 2009 год в ГБУ РД "Детская республиканская клиническая больница им. Н.М.Кураева" было дано 1636 консультаций, из которых 881 - новорожденным детям, за 2010 год соответственно 1431, из них 803 новорожденным. В 2012 году планируется провести 1887 консультаций, в том числе 1279 - новорожденным детям.