Программа определяет виды, нормативы, объемы медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, а также условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи. Программа может определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации, средств ОМС и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации (абзац в редакции постановления Администрации ЯО от 17.04.2007 N 137).
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и Территориального фонда ОМС.
Программа является выполнением государственного задания по определению видов и объемов бесплатной медицинской и лекарственной помощи, гарантированной населению в организациях здравоохранения области, в том числе ведомственных, в первую очередь, первичной медико-санитарной помощи и помощи профилактического направления. Ведомственные медицинские организации включаются в систему ОМС на основании совместного решения департамента здравоохранения и фармации Администрации области и Территориального фонда ОМС.
Разработка и финансирование выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и средств ОМС, контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией".
Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, виды которой указаны в соответствующем разделе Программы, осуществляется за счет средств областного бюджета.
Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также за счет средств ОМС в объемах, предусмотренных региональными стандартами медицинской помощи в установленном порядке.
Населению Ярославской области в рамках Программы предусмотрено бесплатное предоставление:
- скорой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями в период беременности и при родах, требующих срочного медицинского вмешательства;
- амбулаторно-поликлинической помощи, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;
- стационарной медицинской помощи в следующих случаях:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации больных с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами и соответствующим средним медицинским персоналом.
При оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) лиц, имеющих право на льготное получение лекарственных средств в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Финансирование мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, получающих государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в размере, установленном нормативно-правовыми актами Российской Федерации.
Основными принципами формирования Программы являются:
- обоснование потребности населения области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения;
- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;
- соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций здравоохранения;
- сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;
- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет:
комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;
внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.