АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 07 февраля 2007 года N 31

О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

(В редакции постановления Администрации ЯО от 17.04.2007 N 137)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-I

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа) и считать ее составной частью стратегии социально-экономического развития Ярославской области.

2. Утвердить прилагаемые:

- экономическое обоснование Программы;

- перечень медицинских и иных услуг, оказываемых на возмездной основе за счет средств предприятий, учреждений, организаций, личных средств граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области в установленном порядке финансировать мероприятия Программы за счет средств, предусмотренных в Законе Ярославской области от 12 декабря 2006 г. N 100-з "Об областном бюджете на 2007 год".

4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке обеспечить финансирование мероприятий, осуществляемых в рамках обязательного медицинского страхования населения Ярославской области.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В.Г.

6. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Губернатор области А.И. Лисицын

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Администрации области

от 07.02.2007 N 31

(в редакции постановления Администрации ЯО от 17.04.2007 N 137)

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2007 ГОД

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Объемы финансирования системы здравоохранения области за счет средств бюджетов всех уровней, а также за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами.

При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств областного бюджета по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для бесплатного обеспечения населения всеми видами медицинской помощи будет недостаточно.

В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения.

В сложившейся ситуации большое значение имеют: обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.

Разработка и исполнение Программы является одной из основ планирования работы системы здравоохранения области, реализации целей и задач государственной политики в этой сфере.

Программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальном уровне.

Для реализации Программы привлекаются ведомственные организации здравоохранения, частные медицинские организации, что позволяет эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовывать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- удовлетворение потребности жителей Ярославской области в медицинской помощи и повышение качества всех видов медицинского обеспечения за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий и медико-экономических стандартов в региональную систему здравоохранения;

- обеспечение соответствия обязательств Администрации области, касающихся предоставления населению бесплатной медицинской помощи, и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности работы системы здравоохранения области.

III. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Программа определяет виды, нормативы, объемы медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, а также условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи. Программа может определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации, средств ОМС и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации (абзац в редакции постановления Администрации ЯО от 17.04.2007 N 137).

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и Территориального фонда ОМС.

Программа является выполнением государственного задания по определению видов и объемов бесплатной медицинской и лекарственной помощи, гарантированной населению в организациях здравоохранения области, в том числе ведомственных, в первую очередь, первичной медико-санитарной помощи и помощи профилактического направления. Ведомственные медицинские организации включаются в систему ОМС на основании совместного решения департамента здравоохранения и фармации Администрации области и Территориального фонда ОМС.

Разработка и финансирование выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и средств ОМС, контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией".

Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, виды которой указаны в соответствующем разделе Программы, осуществляется за счет средств областного бюджета.

Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также за счет средств ОМС в объемах, предусмотренных региональными стандартами медицинской помощи в установленном порядке.

Населению Ярославской области в рамках Программы предусмотрено бесплатное предоставление:

- скорой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями в период беременности и при родах, требующих срочного медицинского вмешательства;

- амбулаторно-поликлинической помощи, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;

- стационарной медицинской помощи в следующих случаях:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при плановой госпитализации больных с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами и соответствующим средним медицинским персоналом.

При оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) лиц, имеющих право на льготное получение лекарственных средств в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Финансирование мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, получающих государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в размере, установленном нормативно-правовыми актами Российской Федерации.

Основными принципами формирования Программы являются:

- обоснование потребности населения области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;

- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций здравоохранения;

- сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет:

комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;

внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ И ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Программа реализуется исполнителями через систему планирования мероприятий, анализа их промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком Программы в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Ярославской области.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

- стабилизация показателей общей заболеваемости населения и снижение распространенности социально значимой патологии от 0,5 до 1,0 процента;

- снижение показателя общей и младенческой смертности от управляемых причин на 2 процента;

- уменьшение средней длительности случаев временной нетрудоспособности на 0,1 дня;

- увеличение количества койко-мест в дневных стационарах на 40 койко-мест;

- увеличение средней продолжительности жизни жителей области на 0,3 года.

Государственным заказчиком Программы является Администрация области в лице департамента здравоохранения и фармации Администрации области, который с целью реализации Программы в соответствии с действующим законодательством: