Недействующий

АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 сентября 2006 года N 210-а

Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования отдельных видов деятельности и признании утратившим силу постановления Администрации области от 24.04.2002 N 77-а

(В редакции постановления Администрации ЯО от 30.07.2007 N 290-а
Постановления Правительства ЯО от 13.05.2009 N 451-п ru 76000200900384
Постановления Правительства ЯО от 15.04.2011 N 233-п ru 76000201100256)

В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии"

АДМИНИСТРАЦИЯ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые формы документов, используемых в процессе лицензирования отдельных видов деятельности.

2. Признать утратившим силу постановление Администрации области от 24.04.2002 N 77-а "О порядке уведомления Администрации области лицензиатами, осуществляющими деятельность на основании лицензий, выданных лицензирующими органами иных субъектов Российской Федерации".

3. Контроль за исполнением постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Данилова В.Ю. (пункт в редакции постановления Администрации ЯО от 30.07.2007 N 290-а).

4. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Губернатор области А.И. Лисицын

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Администрации области
от 25.09.2006 N 210-а
В редакции постановления Правительства ЯО
от 15.04.2011 N 233-п ru 76000201100256


ФОРМЫ

документов, используемых в процессе лицензирования отдельных

видов деятельности

Форма 1

Руководителю лицензирующего органа

Заявление

о предоставлении лицензии; о продлении срока действия лицензии;

о переоформлении лицензии; о выдаче копий (дубликатов) лицензии;

о досрочном прекращении действия лицензии

(нужное подчеркнуть)

(для юридических лиц)

Исх. N ___ Дата подачи заявления "_____" _____________________20 г.

Полное наименование юридического лица

Сокращенное наименование

Фирменное наименование

Государственный регистрационный номер (ОГРН):

Сведения о регистрации юридического лица

Регистрирующий орган

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Сведения о постановке на учёт в налоговом органе

Налоговый орган

Дата: "____" _________________г.

Серия и номер свидетельства:

Местонахождение юридического лица

Область, район

Город (село, поселок)

Улица (проспект)

Дом

Корпус (строение)

Квартира (офис)

Почтовый адрес юридического лица

Индекс, область, район

Город (село, поселок)

Улица, дом, корп., кв.

Адреса объектов лицензирования

1.

Область, район

Город (село, поселок)

Улица, дом, корп., кв.

2.

Область, район

Город (село, поселок)

Улица, дом, корп., кв.

Лицензируемый вид деятельности

Срок действия лицензии

Основания для
 переоформления
 лицензии

________________________________________________________________________________________________________________

С лицензионными требованиями, а также порядком проведения лицензирования ознакомлен. Достоверность указанных сведений подтверждаю.

Результат государственной услуги прошу предоставить:

на бумажном носителе;

в электронной форме.

Руководитель юридического лица

Должность

Фамилия

___________________

Имя

(подпись)

Отчество

М.П.

Даю бессрочное согласие на обработку, распространение и использование моих персональных данных

Контактный телефон:

Факс:

Ф.И.О. представителя
 юридического лица

Должность, телефон

Заполняется представителем лицензирующего органа:

Дата принятия документов

Документы приняты на

листах

_________________________

Индекс регистрации

(подпись специалиста, принявшего документы)

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»