Форма
СВЕДЕНИЯ
о получателях ежемесячной денежной выплаты при рождении
третьего ребенка или последующих детей по состоянию
на ______________ 20__ года
N п/п | Фамилия, имя, отчество получателя ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего ребенка или последующих детей | Адрес места жительства | Номер, серия паспорта или документа, удостоверяющего личность | Фамилия, имя, отчество ребенка | Дата рождения ребенка | Серия, номер свидетельства о рождении | Ребенок по числу рожденных матерью | Срок возникновения денежного обязательства | Период выплаты ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего ребенка или последующих детей | Сумма ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего ребенка или последующих детей (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Итого | X | X | X | X | X | X | X | X |
Руководитель ________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ ________________________________
(Ф.И.О.) (телефон)