АДМИНИСТРАЦИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2004 года N 632

О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год

<Изменения:
постановление администрации Калининградской области от 18 апреля 2005 года N 198;
постановление администрации Калининградской области от 14 сентября 2005 года N 650;
постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188 >

В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлений Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" и обеспечения государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению администрация Калининградской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188>

2. Признать утратившим силу пункт 1 Постановления администрации Калининградской области от 23 января 2004 года N 16 "О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год".

3. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188>

4. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188>

5. Постановление вступает в силу со дня опубликования.

Глава администрации

(губернатор) области

В.Г. Егоров

Приложение

к Постановлению

администрации области

от 30 декабря 2004 г. N 632

<Приложение утратило силу: постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188>

ПРОГРАММА государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год

Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Программа государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи (далее именуется - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно.

2. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

3. Программа разработана на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", и исходя из Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28 августа 2001 года N 2510/9257-01, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 28 августа 2001 года N 3159/40-1 и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации от 28 августа 2001 года N 12-03-03.

Глава 1. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


4. В рамках Программы населению Калининградской области бесплатно предоставляются:

1) Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2) Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностическом центре) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.

3) Стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

5. При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах, стационарах на дому и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов (раздел IV настоящей Программы).

6. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний:

Группы заболеваний
 и состояний

Перечень специалистов,
 оказывающих помощь

Перечень профилей
 стационарных отделений

1. Инфекционные,
 паразитарные болезни

Инфекционист,
 терапевт, педиатр

Инфекционное,
 терапевтическое,
 педиатрическое

2. Новообразования
 по профилю

Онколог, гинеколог,
 радиолог, гематолог,
 детский онколог,
 хирург, детский
 хирург, уролог,
 проктолог,
 травматолог, терапевт,
 педиатр, отоларинголог,
 окулист

Онкологическое, лучевой
 терапии (радиологическое),
 химиотерапевтическое,
 хирургическое,
 гинекологическое,
 детское гематологическое,
 терапевтическое,
 проктологическое,
 урологическое,
 микрохирургии глаза,
 отоларингологическое и др.

3. Болезни
 эндокринной системы,
 расстройства
 питания, нарушения
 обмена веществ
 и иммунитета

Эндокринолог, терапевт,
 хирург, педиатр,
 детский эндокринолог

Эндокринологическое,
 терапевтическое,
 хирургическое,
 педиатрическое

4. Болезни крови
 и кроветворных
 органов

Гематолог, терапевт,
 педиатр

Гематологическое, детское
 гематологическое,
 терапевтическое,
 педиатрическое

5. Болезни нервной
 системы

Невролог, нейрохирург,
 педиатр, терапевт

Неврологическое,
 нейрохирургическое,
 детское,
 психоневрологическое,
 терапевтическое

6. Болезни глаза
 и его придатков

Офтальмолог, хирург,
 педиатр

Офтальмологическое,
 хирургическое,
 педиатрическое

7. Болезни уха,
 горла, носа

Отоларинголог, хирург,
 сурдолог-отоларинголог

Отоларингологическое,
 хирургическое,
 педиатрическое

8. Болезни системы
 кровообращения

Кардиолог, ревматолог,
 терапевт, торакальный
 хирург,
 сердечно-сосудистый
 хирург, педиатр

Кардиологическое,
 ревматологическое,
 кардиологическое,
 кардиоревматологическое,
 терапевтическое,
 торакаль ной хирургии,
 кардиохирургическое,
 сосудистой хирургии,
 педиатрическое

9. Болезни органов
 дыхания

Пульмонолог, терапевт,
 педиатр, аллерголог,
 иммунолог, торакальный
 хирург, детский хирург

Пульмонологическое,
 терапевтическое,
 педиатрическое,
 аллергологическое,
 торакальной хирургии

10. Болезни органов
 пищеварения

Гастроэнтеролог,
 терапевт, хирург,
 коло-проктолог,
 педиатр, детский хирург

Гастроэнтерологическое,
 терапевтическое,
 хирургическое,
 проктологическое,
 педиатрическое

11. Болезни
 мочеполовой системы

Нефролог, терапевт,
 уролог, хирург,
 детский хирург, педиатр

Нефрологическое,
 терапевтическое,
 урологическое,
 хирургическое,
 педиатрическое

12. Болезни женских
 органов

Акушер-гинеколог,
 детский хирург,
 педиатр

Гинекологическое,
 хирургическое,
 педиатрическое

13. Беременность,
 включая аборты по
 медицинским и
 социальным
 показаниям, роды,
 послеродовой период

Акушер-гинеколог

Акушерское,
 гинекологическое,
 патологии беременности

14. Болезни кожи и
 подкожной клетчатки

Дерматовенеролог,
 аллерголог, иммунолог,
 хирург, детский
 хирург, педиатр,
 терапевт

Кожное, аллергологическое,
 хирургическое,
 педиатрическое

15. Болезни костно-
 мышечной системы и
 соединительных тканей

Ревматолог, терапевт,
 травматолог-ортопед,
 хирург, педиатр,
 детский хирург

Ревматологическое,
 терапевтическое,
 ортопедическое,
 травматологическое,
 педиатрическое

16. Травмы

Травматолог-ортопед,
 нейрохирург, хирург,
 детский хирург

Травматологическое,
 ортопедическое,
 нейрохирургическое,
 хирургическое

17. Ожоги

Травматолог-ортопед,
 хирург, детский
 хирург, камбустиолог

Ожоговое,
 травматологическое,
 хирургическое

18. Отравления

Токсиколог, терапевт,
 педиатр

Токсикологическое,
 терапевтическое,
 педиатрическое

19. Врожденные
 аномалии (пороки
 развития у взрослых
 и детей)

Согласно профилю:
 отоларинголог,
 челюстно-лицевой
 хирург, ортопед,
 хирург,
 сердечно-сосудистый
 хирург, нейрохирург,
 генетик

Согласно профилю

20. Заболевания
 зубов и полости рта

Стоматолог,
 стоматолог-хирург,
 детский хирург, педиатр

Челюстно-лицевой хирургии,
 педиатрическое,
 хирургическое

21. Болезни
 новорожденных

Неонатолог, педиатр

Педиатрическое раннего
 возраста, педиатрическое
 для недоношенных детей,
 педиатрическое, родильное

22. Болезни,
 передаваемые половым
 путем

Дерматовенеролог

Венерологическое

23. Туберкулез

Фтизиатр, торакальный
 хирург, педиатр

Туберкулезное, торакальной
 хирургии, хирургическое

24. Синдром
 приобретенного
 иммунодефицита (СПИД)

Инфекционист

Инфекционное

25. Психические
 расстройства

Психиатр, детский
 психиатр, терапевт

Психиатрическое,
 педиатрическое,
 терапевтическое

26. Наркологические
 заболевания

Нарколог, терапевт

Наркологическое,
 терапевтическое

27. Профпатология

Профпатолог

Терапевтическое

Глава 2. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ


7. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- возможность выбора пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения, а также врача не чаще 1 раза в год для получения медико-санитарной помощи, в соответствии с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для больного определяется лечащим врачом;

- направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями;

- вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

8. В больничных учреждениях:

- больные размещаются в палаты на 3 и более места;

- больные, роженицы, родильницы и новорожденные обеспечиваются медикаментами и лечебным питанием в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;

- возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;

- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи находиться в стационаре вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний для ухода.

Оплата оказанной медицинской помощи населению области в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с Генеральным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее - ОМС).

Оплата медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из бюджетов различных уровней, осуществляется в соответствии с утвержденной сметой ассигнований.

Глава 3. ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


9. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Калининградской области бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:

1) Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1000 жителей.

Среднее число посещений из расчета на 1000 жителей области в год - 7579,6 посещения, в том числе по Программе ОМС - 6839,6 посещения, по социально значимым заболеваниям - 740 посещений.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах в расчете на 1000 человек.

Норматив количества дней лечения составляет 497,2 дня, в том числе по Программе ОМС - 479 дней на 1000 жителей, по социально значимым - 18,2 дня.

2) Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 жителей в год.

Средний норматив объема стационарной помощи на 1000 жителей области в год - 2842,5 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 2092,5 койко-дня, по социально значимым - 750 койко-дней.

3) Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек в год.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»