АДМИНИСТРАЦИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2004 года N 632
О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год
<Изменения:
постановление администрации Калининградской области от 18 апреля 2005 года N 198;
постановление администрации Калининградской области от 14 сентября 2005 года N 650;
постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188 >
В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлений Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" и обеспечения государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению администрация Калининградской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188>
2. Признать утратившим силу пункт 1 Постановления администрации Калининградской области от 23 января 2004 года N 16 "О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год".
3. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188>
4. <Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188>
5. Постановление вступает в силу со дня опубликования.
Глава администрации
(губернатор) области
В.Г. Егоров
Приложение
к Постановлению
администрации области
от 30 декабря 2004 г. N 632
<Приложение утратило силу: постановление Правительства Калининградской области от 22 декабря 2005 г. N 188>
1. Программа государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи (далее именуется - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно.
2. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
3. Программа разработана на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", и исходя из Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28 августа 2001 года N 2510/9257-01, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 28 августа 2001 года N 3159/40-1 и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации от 28 августа 2001 года N 12-03-03.
4. В рамках Программы населению Калининградской области бесплатно предоставляются:
1) Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2) Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностическом центре) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.
3) Стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
5. При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах, стационарах на дому и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов (раздел IV настоящей Программы).
6. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний:
Группы заболеваний | Перечень специалистов, | Перечень профилей |
1. Инфекционные, | Инфекционист, | Инфекционное, |
2. Новообразования | Онколог, гинеколог, | Онкологическое, лучевой |
3. Болезни | Эндокринолог, терапевт, | Эндокринологическое, |
4. Болезни крови | Гематолог, терапевт, | Гематологическое, детское |
5. Болезни нервной | Невролог, нейрохирург, | Неврологическое, |
6. Болезни глаза | Офтальмолог, хирург, | Офтальмологическое, |
7. Болезни уха, | Отоларинголог, хирург, | Отоларингологическое, |
8. Болезни системы | Кардиолог, ревматолог, | Кардиологическое, |
9. Болезни органов | Пульмонолог, терапевт, | Пульмонологическое, |
10. Болезни органов | Гастроэнтеролог, | Гастроэнтерологическое, |
11. Болезни | Нефролог, терапевт, | Нефрологическое, |
12. Болезни женских | Акушер-гинеколог, | Гинекологическое, |
13. Беременность, | Акушер-гинеколог | Акушерское, |
14. Болезни кожи и | Дерматовенеролог, | Кожное, аллергологическое, |
15. Болезни костно- | Ревматолог, терапевт, | Ревматологическое, |
16. Травмы | Травматолог-ортопед, | Травматологическое, |
17. Ожоги | Травматолог-ортопед, | Ожоговое, |
18. Отравления | Токсиколог, терапевт, | Токсикологическое, |
19. Врожденные | Согласно профилю: | Согласно профилю |
20. Заболевания | Стоматолог, | Челюстно-лицевой хирургии, |
21. Болезни | Неонатолог, педиатр | Педиатрическое раннего |
22. Болезни, | Дерматовенеролог | Венерологическое |
23. Туберкулез | Фтизиатр, торакальный | Туберкулезное, торакальной |
24. Синдром | Инфекционист | Инфекционное |
25. Психические | Психиатр, детский | Психиатрическое, |
26. Наркологические | Нарколог, терапевт | Наркологическое, |
27. Профпатология | Профпатолог | Терапевтическое |
7. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- возможность выбора пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения, а также врача не чаще 1 раза в год для получения медико-санитарной помощи, в соответствии с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для больного определяется лечащим врачом;
- направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями;
- вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.
8. В больничных учреждениях:
- больные размещаются в палаты на 3 и более места;
- больные, роженицы, родильницы и новорожденные обеспечиваются медикаментами и лечебным питанием в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
- возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;
- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи находиться в стационаре вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний для ухода.
Оплата оказанной медицинской помощи населению области в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с Генеральным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее - ОМС).
Оплата медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из бюджетов различных уровней, осуществляется в соответствии с утвержденной сметой ассигнований.
9. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Калининградской области бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.
Устанавливаются следующие нормативы:
1) Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1000 жителей.
Среднее число посещений из расчета на 1000 жителей области в год - 7579,6 посещения, в том числе по Программе ОМС - 6839,6 посещения, по социально значимым заболеваниям - 740 посещений.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах в расчете на 1000 человек.
Норматив количества дней лечения составляет 497,2 дня, в том числе по Программе ОМС - 479 дней на 1000 жителей, по социально значимым - 18,2 дня.
2) Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 жителей в год.
Средний норматив объема стационарной помощи на 1000 жителей области в год - 2842,5 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 2092,5 койко-дня, по социально значимым - 750 койко-дней.
3) Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек в год.