206. В рамках Программы планируется дальнейшее совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь ремонт и оснащение оборудованием ФАПов и офисов врачей общей практики.
207. Из 203 действующих на территории Калининградской области ФАПов, как указано выше, не имеют водопровода 56, канализации - 71, центрального отопления - 99.
208. В течение 2009-2010 годов за счет средств консолидированного бюджета Калининградской области проведен ремонт более 90 ФАПов, начато строительство модульных современных ФАПов, пролицензирован 201 ФАП.
209. В рамках Программы запланирован капитальный ремонт 26 ФАПов и 3 офисов врачей общей практики. Это позволит увеличить число кабинетов приема пациентов, открыть дневные стационары для сельских жителей, что снизит число больных, нуждающихся в госпитализации в круглосуточные стационары, сделает более доступной первичную медико-санитарную помощь.
210. На базе 4 отремонтированных ФАПов в Гурьевском муниципальном районе будут открыты офисы врачей общей практики.
211. Оснащение 184 ФАПов предусматривает приобретение комплексов цифровой транстелефонной 12-канальной электрокардиографии.
212. В течение 3 лет в Калининградской области системами транстелефонной цифровой 12-канальной электрокардиографии в Черняховском муниципальном районе оснащены 17 ФАПов, фельдшеры которых снимают электрокардиограммы у пациентов как при обращении на ФАП, так и на дому, затем передают их в муниципальное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница", где их расшифровывает врач-кардиолог, а также проводит консультации. Это позволяет диагностировать в ранний период острый инфаркт миокарда, острые нарушения ритма и своевременно госпитализировать больного. Оснащение ФАПов по указанному стандарту позволит, помимо ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у сельских жителей, создать полный регистр больных кардиологического профиля и спланировать проведение качественной диспансеризации, оказание высокотехнологичной помощи, что снизит смертность пациентов от болезней системы кровообращения.
213. Оснащение оборудованием 184 ФАПов улучшит доступность и качество оказания кардиологической медицинской помощи сельским жителям.
214. Объем финансовых ассигнований на эти цели составляет 18,8 млн. рублей.
215. Число посещений фельдшеров ФАПов, а также посещений на дому ежегодно увеличивается. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Подворовыми обходами в 2010 году охвачено 200 тыс. человек. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, даются рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
216. Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются в ФАПы для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
217. Также, в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
218. В рамках Программы в целях достижения максимальной приближенности первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где отсутствуют ФАПы) планируется создание домовых хозяйств. Домовые хозяйства будут оснащены телефонной и другими видами связи с лечебно-профилактическими учреждениями, в зоне ответственности которых они находятся. Будут определены ответственные лица, на которых будут возложены функции по оказанию первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе в целях приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.
219. В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории Калининградской области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение населения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
220. В соответствии с принятым порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом на ФАПы возлагаются функции по наблюдению за диспансерными группами больных туберкулезом, по контролю за приемом лекарственных средств больными туберкулезом в целях предупреждения отрыва от лечения и профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
221. В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками всех 203 ФАПов.
222. В рамках Программы планируется организация и оснащение медицинским оборудованием 52 офисов врачей общей практики в муниципальных образованиях в соответствии со стандартом. В настоящее время в Калининградской области работают 24 офиса врачей общей практики.
223. Учитывая, что это наиболее приближенная к населению и доступная первичная медико-санитарная помощь, предусмотрено создание 25 офисов врачей общей практики в сельской местности.
224. Запланирована подготовка и переподготовка в течение двух лет 90 врачей общей практики.
225. Реализация этого мероприятия позволит улучшить качество и доступность амбулаторной медицинской помощи населению, в первую очередь сельскому. Объем финансовых ассигнований на эти цели составляет 45,5 млн. рублей.
226. Руководствуясь приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации об утверждении Порядков оказания медицинской помощи населению при онкологических, бронхо-легочных, ревматических, кардиологических заболеваниях в рамках первичной медико-санитарной помощи предусмотрено оснащение медицинским оборудованием 17 центральных районных больниц, в первую очередь включающее недостающее рентгенологическое оборудование, в том числе маммографы, а также базовые приемники дистанционных электрокардиографий, передаваемых с ФАПов.
227. Оснащение ФАПов комплексом цифровой транстелефонной (телемедицинской) 12-канальной электрокардиографии в 2011 году: