(в ред. приказа департамента природных ресурсов и экологии Воронежской области от 31.08.2017 N 465)
В департамент природных
ресурсов и экологии
Воронежской области
Заявление
о получении охотничьего билета единого федерального образца
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения _________________________________________
3. Место рождения _____________________________________________________
4. Почтовый адрес _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. N контактного телефона _____________________________________________
6. Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________
7. Данные основного документа, удостоверяющего личность _______________
___________________________________________________________________________
8. Информация об утрате билета (в случае утраты) ______________________
Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.
С требованиями охотничьего минимум ознакомлен. Непогашенной или
неснятой судимости за совершение умышленного преступления не имею. Согласен
на использование представленных мною персональных данных в целях получения
охотничьего билета единого федерального образца и ведения государственного
охотхозяйственного реестра в соответствии с действующим законодательством.
Приложения:
1. Две личные фотографии.
2. Копия основного документа, удостоверяющего личность, на ___ листах
(за исключением подачи в электронной форме).
Билет прошу выдать: - в филиале МФЦ ______________________________