Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА

Приложение 2

Форма заявления о выдаче согласия на реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге

Руководителю управления
автомобильных дорог
и дорожной деятельности
Воронежской области
____________________________________
(Ф.И.О. руководителя)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

(Ф.И.О. и должность заявителя, организационно-правовая форма и наименование юридического лица,
почтовый адрес с указанием индекса, контактный телефон, адрес электронной почты)

для физического лица - Ф.И.О., почтовый адрес, контактный телефон, иная информация

по желанию заявителя)