Форма заявления о выдаче согласия на реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге
Руководителю управления
автомобильных дорог
и дорожной деятельности
Воронежской области
____________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(Ф.И.О. и должность заявителя, организационно-правовая форма и наименование юридического лица,
почтовый адрес с указанием индекса, контактный телефон, адрес электронной почты)
для физического лица - Ф.И.О., почтовый адрес, контактный телефон, иная информация
по желанию заявителя)