Приложение 6
к Административному регламенту предоставления Главным управлением социальной защиты населения Курганской области государственной услуги по назначению и выплате пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учёт в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка
_________________________________
_________________________________
(адрес заявителя)
_________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)