Точный
Действующий
Текст

ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 мая 2012 года N 158

О внесении изменения в постановление Правительства Курганской области от 31 марта 2011 года N 116 "О целевой программе Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2012 годы"

г.Курган

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года N 356 "О прогнозах, концепциях, программах социально-экономического развития, комплексных программах, целевых программах и ведомственных целевых программах Курганской области" Правительство Курганской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в приложение к постановлению Правительства Курганской области от 31 марта 2011 года N 116 "О целевой программе Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2012 годы" изменение, изложив его в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 года.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Курганской области по социальной политике Калугину М.А.

Губернатор

Курганской области О.А. Богомолов


Приложение
к постановлению Правительства
Курганской области
от 15 мая 2012 года N 158
"О внесении изменения в постановление
Правительства Курганской области
от 31 марта 2011 года N 116 "О целевой программе
Курганской области "Модернизация здравоохранения
Курганской области на 2011 - 2012 годы"


"Приложение

к постановлению Правительства

Курганской области от 31 марта 2011 года N 116

"О целевой программе Курганской области

"Модернизация здравоохранения

Курганской области на 2011 - 2012 годы"



Целевая программа Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2012 годы"



Паспорт целевой программы Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2012 годы"

Наименование:

целевая программа Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы" (далее - Программа).

Заказчик:

Правительство Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент здравоохранения Курганской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию), учреждения здравоохранения, подведомственные Департаменту здравоохранения Курганской области  (далее - учреждения здравоохранения Курганской области), органы местного самоуправления муниципальных образований Курганской области (по согласованию), муниципальные учреждения здравоохранения (по согласованию).

Цели и задачи:

целью является:
 - улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи;

 задачами являются:
 - укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения;

 - внедрение современных информационных систем в здравоохранение;

 - внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

Целевые индикаторы:

младенческая смертность (случай на 1000 родившихся живыми);

 смертность населения в трудоспособном возрасте (случай на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста);

 смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения (случай на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста);

 смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований (случай на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста);

 смертность населения в трудоспособном возрасте от травм (случай на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста);

 смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования (случай на 100 тысяч человек населения);

 доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях (процент);

 пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза (процент);

 пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза (процент);

 удовлетворенность населения медицинской помощью (процент);

 удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи (процент);

 среднегодовая занятость койки в учреждениях здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждениях здравоохранения (день);

 размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (рубль на 1 человека в год);

 размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи (процент);

 размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего (процент);

 размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процент);

 размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (процент);

 размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь (процент);

 среднемесячная заработная плата медицинских работников (рубль);

 фондовооруженность учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения (рубль на одного врача);

 фондооснащенность учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения (рубль на один квадратный метр площади зданий и сооружений);

 количество зданий учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем (процент);

 количество учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых при ведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи (единица);

 количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты (процент);

 количество учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее — сеть Интернет) и информационно- справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения (процент);

 количество учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения (процент);

 количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера (процент);

 количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера (процент).

Сроки и этапы реализации:

20 11 - 2012 годы.

Финансовое обеспечение:

объем финансирования Программы составит 3 281 048,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
   2011 год — 1 440 677,0 тысячи рублей (за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования — 1 142 121,1 тысячи рублей;
за счет областного бюджета — 263 180,6 тысячи рублей;
за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области — 35 375,3 тысячи рублей);

 2012 год — 1 840 371,0 тысячи рублей (за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования — 1 378 514,9 тысячи рублей;
за счет областного бюджета — 426 231,4 тысячи рублей;
за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области — 35 624,7 тысячи рублей).

Ожидаемые конечные результаты:

снижение младенческой смертности до 9,0 случая на 1000 родившихся живыми;

 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 707,1 случая на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста;

 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения до 193,8 случая на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста;

 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований до 91,5 случая на 100 тысяч человек населения трудоспособного возраста;

 снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от травм до 218,1 случая на 100 тысяч человек насел ения трудоспособного возраста;

 снижение смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования до 32,5 случая на 100 тысяч человек населения;

 увеличение доли детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях до 76,5 процента;

 увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза до 56,0 процента;

 увеличение пятилетней выживаемости лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза до 79,0 процента;

 увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью до 48,0 процента;

 увеличение удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи до 86,0 процента;

 увеличение среднегодовой занятости койки в учреждениях здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждениях здравоохранения до 322 дней;

 увеличение размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения до 1 748,2 рубля на 1 человека в год;

 снижение размера дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи до 33,0 процента;

 снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами (всего) до 40,7 процента;

 снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, до 37,6 процента;

 снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь, до 44,1 процента;

 снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь, до 38,9 процента;

 увеличение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников до 15 115,0 рубля;

 увеличение фондовооруженности учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения до 1 901 342,0 рубля на одного врача;

 увеличение фондооснащенности учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения до 28 574,0 рубля на один квадратный метр площади зданий и сооружений;

 увеличение количества зданий учреждений здравоохранения Курганской области, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем до 69,4 процента;

 увеличение количества учреждений здравоохранения Курганской области, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, до 37,0 единицы;

 увеличение количества пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 6,0 процента;

 увеличение количества учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения до 100,0 процента;

 увеличение количества учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества учреждений здравоохранения Курганской области и муниципальных учреждений здравоохранения до 100,0 процента;

 увеличение количества врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера до 100,0 процента;

 увеличение количества среднего медицинского персо нала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которому были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера, до 100,0 процента.


Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа


По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Курганской области численность населения Курганской области на 1 января 2010 года составила 947566 человек (на 1 января 2009 года - 952673 человека), сокращение за 2009 год составило 5107 человек.

В Курганской области доля городского населения - 56,9 процента, сельского – 43,1 процента. В городе Кургане на начало 2010 года численность составила 322383 человека, или 34 процента от общей численности населения Курганской области, в городе Шадринске — 74567 человек, или 7,9 процента.

Особенностями возрастного состава населения являются: самый высокий в Уральском федеральном округе (далее — УФО) удельный вес населения старшего трудоспособного возраста (22,5 процента) и низкая доля детского населения (18,8 процента).

Вместе с тем, регистрируется положительная тенденция увеличения доли лиц трудоспособного возраста с 56,2 процента в 1998 году до 61,5 процента в 2009 году.

Причиной сокращения численности населения по-прежнему остаются естественная и миграционная убыль.

Начиная с 1992 года на территории Курганской области регистрируется естественная убыль населения. За этот период максимальным ее значение было в 2003 году, составив 7,3 случая на 1000 населения.

Естественная убыль зарегистрирована в 24 из 26 муниципальных районов Курганской области, составив в 2009 году в целом по Курганской области 3,2 случая на 1000 жителей.

Средняя продолжительность жизни населения в Курганской области приближается к среднероссийскому уровню, составляя в целом 66,7 года (67,9 года по Российской Федерации), в том числе мужчин - 60,3 года (61,8 - по Российской Федерации), женщин - 73,4 года (74,2 - по Российской Федерации).

За период с 1999 по 2009 год наименьший показатель рождаемости зарегистрирован в 1999 году - 9,0 случая на 1000 населения. Тенденция к повышению уровня рождаемости наметилась с 2000 года, чему способствовало увеличение численности женщин репродуктивного возраста (15 - 49 лет).

В 2009 году показатель рождаемости составил 12,49 случая на 1000 населения. Сложившийся в Курганской области коэффициент общей плодовитости составил в 2009 году 48,1 процента (47,1 процента - в 2008 году), но остается ниже уровня, необходимого для простого численного воспроизводства населения.

Тенденция подъема уровня смертности, регистрируемого с 1999 года, сменилась тенденцией ее снижения.

С 2005 года показатель смертности снизился на 10,3 процента, а абсолютное число умерших - на 14,3 процента. Показатель смертности в 2010 году составил 15,4 случая на 1000 жителей (15,7 случая на 1000 в 2008 году).

С 2005 года число умерших в трудоспособном возрасте снизилось на 21 процент, а удельный вес умерших в рабочих возрастах - с 33 процентов до 30,4 процента.

Число умерших мужчин трудоспособного возраста в 2,9 раза выше, чем женщин этой же возрастной группы (удельный вес соответственно 74,5 процента и 25,5 процента).

Уровень смертности в Курганской области определяют болезни системы кровообращения (44,5 процента), новообразования (14,8 процента), травмы и отравления (13,1 процента).

Показателем воспроизводства населения является показатель снижения младенческой смертности. За 2000 - 2010 годы показатель смертности детей первого года жизни снизился почти в 2 раза, с 19,9 до 8,8 случая на 1000 родившихся живыми. В сельской местности уровень младенческой смертности выше и составил в 2010 году 9,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми.

Сложившаяся в Курганской области тенденция снижения уровня младенческой смертности свидетельствует об эффективности деятельности органов здравоохранения по охране здоровья женщин и детей.

Структура младенческой смерти в последние годы не меняется - ведущими причинами смерти детей на первом году жизни остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде, – 40,3 процента, травмы и отравления – 16,8 процента, врожденные аномалии развития – 11,8 процента.

Несмотря на реализацию комплекса мер по совершенствованию медицинской помощи матерям и детям, в том числе мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и целевой программы Курганской области "Дети Зауралья" на 2008-2012 годы", в Курганской области показатель материнской смертности составил в 2010 году 25,2 случая на 100 тысяч живорожденных против 16,8 случая в 2009 году.

В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания (24,4 процента), на втором месте - болезни органов пищеварения (10,9 процента), третье место в структуре занимают болезни сердечно-сосудистой системы (10,6 процента), четвертое место принадлежит классу болезней глаза и его придаточного аппарата (7,7 процента), пятое место занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,4 процента).

Онкологические заболевания занимают 2 место в структуре смертности от всех причин смерти населения Курганской области. Ежегодно регистрируется более 3700 случаев различных форм рака.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2009 году составил 390,6 случая на 100 тысяч населения, что на 3,7 процента больше, чем в 2008 году (376,7 случая на 100 тысяч населения).

Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями за 1999 - 2009 годы по Курганской области составил 26,0 процента (по Российской Федерации – 15,2 процента). Проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований. Только 36,2 процента больных диагностируются в I - II стадии.

При флюорографическом скрининге выявляемость рака легкого составляет 32,0 процента, а в I - II стадиях - только в 10 процентах случаев.

При маммографическом скрининге с целью раннего выявления рака молочной железы в 2009 году из 11350 осмотренных женщин данным методом выявлено 35 случаев рака молочной железы, что составило 7,1 процента от впервые взятых на учет женщин с данной патологией. На ранних стадиях рак молочной железы регистрируется в 65,9 процента случаев.

Показатель смертности от злокачественных новообразований в 2010 году составил 223,4 случая на 100 тысяч населения (в 2009 году - 216,1, рост на 3,4 процента). Смертность населения от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте в 2010 году составила 97,4 случая на 100 тысяч населения трудоспособного возраста (2009 год - 93,9, рост – на 3,7 процента).

Пятилетняя выживаемость онкологических больных с I - II стадией заболевания, получивших лечение по радикальной программе, составляет 92,2 процента, пятилетняя выживаемость с III стадией распространенности процесса - 48 процентов. Выживаемость больных при всех стадиях заболевания, проживших 5 лет и более, - 54,3 процента.

В 2009 году по сравнению с 2008 годом в Курганской области регистрируется снижение общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - с 750,7 до 696,1 случая на 100 тысяч населения, на 3% снизилась смертность лиц трудоспособного возраста от болезней сердечно-сосудистой системы - с 221,1 до 213,8 случая на 100 тысяч населения.

От неестественных причин в 2009 году погибло на 116 человек меньше, чем в 2008 году, - 1958 человек (13,1 процента от числа умерших).

В 2009 году на дорогах в Курганской области пострадали 1427 человек, что на 72 человека меньше, чем в 2008 году, погибло на 26 человек меньше, чем в 2008 году. Это результат реализации федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 100, и целевой программы Курганской области "Повышение безопасности дорожного движения в Курганской области на 2011-2012 годы".

Показатель заболеваемости туберкулезом в Курганской области в 2009 году составил 134,6 случая на 100 тысяч.

Показатель распространенности туберкулеза снизился с 329,6 случая на 100 тысяч населения в 2008 году до 310,7 случая в 2009 году (в Российской Федерации - 190,7 случая на 100 тысяч населения в 2008 году).

В течение 2009 года в Курганской области умерло 378 больных активным туберкулезом, показатель смертности от туберкулеза составил 39,9 случая на 100 тысяч населения (в Российской Федерации - 17,9 случая на 100 тысяч населения в 2008 году), повысившись за год на 7 процентов (2008 год – 37,3).

Показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом, включая алкогольные психозы, в Курганской области в 2009 году составил 150,2 случая на 100 тысяч населения, в 2008 году - 152,6 случая на 100 тысяч населения, что превышает среднероссийский показатель за 2008 год в 1,25 раза (122,1 случая). Под наблюдением врачей-наркологов в 2009 году находилось 376 больных алкоголизмом, перенесших алкогольные психозы, или 39,5 случая на 100 тысяч человек, в 2008 году – 47,8 случая на 100 тысяч человек, что превышает средний показатель по Российской Федерации за 2008 год в 1,17 раза (40,8 случая).

Количество смертей от самоубийств и самоповреждений составило в 2009 году 50,2 случая на 100 тысяч населения (2008 год - 50,5). В 2009 году суициды составили 6 процентов от всех причин смерти (2008 год – 3,1 процента).

Уровень общей заболеваемости детей за 2007 - 2009 годы имел тенденцию к росту, что проявляется в повышении показателя на 15,2 процента, составившего в 2009 году 2889,0 случая на 1000 детей (2543,4 - 2008 год, 2507,4 – 2007 год), в том числе за 2009 год рост составил 13,6 процента.

Сложная ситуация сложилась в Курганской области по заболеваемости сифилисом среди несовершеннолетних. Показатель заболеваемости детей от 0 до 14 лет в 2008 году составил 6,9 случая на 100 тысяч населения, превысив средний показатель по УФО в 2 раза (3,5 случая на 100 тысяч населения). Заболеваемость сифилисом среди подростков в 2008 году составляла 81,8 случая на 100 тысяч населения (показатель по УФО - 44,0 случая на 100 тысяч населения). В 2009 году заболеваемость сифилисом снизилась в 2,2 раза и составила 42,6 случая на 100 тысяч населения, однако это превышает заболеваемость по УФО (15,9 случая на 100 тысяч населения) в 2,7 раза.

Уровень общей заболеваемости жителей Курганской области, регистрируемый по данным обращаемости населения за медицинской помощью, имевший в 2006 - 2008 годах тенденцию к снижению, вырос на 7,7 процента и составил в 2009 году 1616,2 случая на 1000 жителей (1501,1 – 2008 год). В 2011 - 2012 годах прогнозируется дальнейшее повышение общей заболеваемости.

Планируемое развитие профилактической направленности здравоохранения обеспечит рост заболеваемости за счет выявления заболеваний у граждан, ранее не обращавшихся за медицинской помощью и считавшихся абсолютно здоровыми. Выявление заболеваний на ранних стадиях и своевременно начатое лечение будут способствовать профилактике хронизации заболеваний, инвалидизации и смертности населения.

Таким образом, на основании проведенного анализа медико-демографической ситуации, сложившейся в Курганской области, детального изучения причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определены следующие приоритетные направления и профили оказания медицинской помощи, нуждающиеся в модернизации:

развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению;

развитие профилактической направленности здравоохранения (в том числе расширение сети центров здоровья);

совершенствование первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

совершенствование скорой медицинской помощи;

совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями (прежде всего инсульты и инфаркты);

совершенствование медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, в том числе от травм и отравлений;

совершенствование онкологической помощи населению;

совершенствование медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями;

совершенствование противотуберкулезной помощи;

совершенствование медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем;

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»