Смертность сельского населения в Курганской области выше смертности городского населения (14,6 и 16,8 случая на 1000 населения соответственно). Это связано с отдаленностью оснащенных лечебно-профилактических учреждений и существующим дефицитом врачебных кадров в сельской местности.
На территории Курганской области в 2011 году медицинскую деятельность осуществляют 725 ФАПов, имеющих лицензии на медицинскую деятельность. Запланировано осуществление лицензирования 21 ФАПа. В 8 ФАПах в 2011 году запланирован капитальный ремонт зданий. Планируется покупка зданий для размещения в них 4 ФАПов.
Стационарная телефонная связь имеется в 57,0 процента ФАПов, телефоны в 84 ФАПах совмещены с телефонами сторонних организаций.
В ФАПах работают 800 сотрудников, в том числе 497 фельдшеров. Общая численность населения, обслуживаемого ФАПами, составляет: 218 660 человек, из них детей - 37 087 человек. Количество обслуживаемого населения составляет от 15 человек до 1 948 человек. В 2010 году нагрузка медицинского персонала ФАПов составила 2 346 523 посещения (40,0 процента от общего числа посещений).
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных.
Подворовые обходы проводятся с целью изучения состояния здоровья населения, выявления инфекционных заболеваний, осуществления санитарно-просветительной деятельности, оказания неотложной доврачебной помощи, выполнения индивидуальных программ медико-социальной помощи населению.
Подворовые обходы организуются фельдшерами, медицинскими сёстрами участковой сети. В 2010 году подворовыми обходами были охвачены 354 тысячи человек (кратность посещений - 1,7). Во время проведения подворовых обходов оказана неотложная доврачебная медицинская помощь 87 000 пациентов.
Всем гражданам даны рекомендации по образу жизни, питанию, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказана неотложная помощь.
Проводится патронажная работа. До 30,0 процента пациентов обращаются в ФАП для проведения различных процедур.
На медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, наблюдению за хроническими больными, наблюдению за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
Обслуживание жителей населенных пунктов Курганской области, в которых отсутствует ФАП, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, осуществляется в ближайшем ФАПе. В рамках Программы в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется создание домовых хозяйств. Будут определены ответственные лица, на которые будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь).
Будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология. В Курганской области получила широкое распространение и такая форма выездной работы, как выезды в ФАПы врачей центральных районных больниц во второй половине дня (после основных приемов в поликлиниках центральных районных больниц). График выездов врачебных бригад центральных районных больниц составляется с учетом обязательного осмотра на дому жителей сел, не имеющих ФАПов.
В соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории Курганской области организовано обеспечение населения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками в 31 ФАПе. Планируется до конца 2011 года дополнительно организовать выписку и доставку льготных лекарств в 15 ФАПов.
Дополнительное профессиональное образование получили 447 фельдшеров (в плане обучения - 686 фельдшеров) по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерские, ФАПы, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
Финансирование оказания медицинской помощи в ФАПах осуществляется за счет средств областного бюджета. Стоимость содержания одного ФАПа составляет в среднем 100 - 150 тысяч рублей в год.
С 2011 года ФАП - это обособленные подразделения государственных учреждений здравоохранения Курганской области.
С 2011 планируется поэтапный перевод на финансирование в рамках ТПГГ за счет средств обязательного медицинского страхования.
В 2011 и 2012 годах планируется подготовка ВОП и открытие кабинетов ВОП.
В рамках Программы планируется дооснастить кабинеты ВОП медицинским оборудованием за счет средств областного бюджета.
В кабинеты ВОП необходимо приобрести электрокардиографы портативные с термобумагой и гелем, портативные отоофтальмоскопы. В целях обеспечения санитарно-эпидемилогического режима планируется оснащение кабинетов ВОП стерилизующим оборудованием.
В целях приближения медицинской помощи к жителям сельских районов в Курганской области широко развиты выездные формы работы врачей учреждений здравоохранения Курганской области в городе Кургане.
Частота выездов специализированных врачебных бригад Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная клиническая больница" за 2009 - 2010 годы возросла в 2,5 раза по сравнению с аналогичным предшествующим периодом. С 2000 года в Курганской области Государственным казенным учрежденем "Курганский областной центр медицины катастроф" внедрена система ежедневного оперативного мониторинга тяжелых и послеоперационных больных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии центральных районных больниц.
Информация из центральных районных больниц ежедневно передается в централизованную диспетчерскую службу отделения экстренной и планово-консультативной помощи (далее - ОЭПКП) Государственного казенного учреждения "Курганский областной центр медицины катастроф", что позволяет управлять потоками пациентов и координировать деятельность учреждений здравоохранения Курганской области, в том числе своевременно выполнять вызовы врачей-консультантов ОЭПКП, транспортировать тяжелых больных в учреждения здравоохранения Курганской области в городе Кургане, вести динамическое наблюдение за больными в центральных районных больницах.
В 2010 году прекращено выполнение плановых хирургических вмешательств в центральных районных больницах, не имеющих круглосуточной дежурной хирургической, анестезиологической и реанимационной служб.
Сформированная логистика движения тяжелых больных в учреждения здравоохранения Курганской области позволяет своевременно переводить больных в учреждения здравоохранения Курганской области для оказания специализированной помощи, снижает частоту развития тяжелых осложнений и смертельных исходов.
При необходимости в систему мониторинга могут быть введены дополнительные показатели.
Например, на второй день эпидемии гриппа в 2010 году был организован мониторинг всех внебольничных пневмоний в Курганской области. В качестве индикатора прогноза тяжести больного использовался уровень сатурации кислорода по данным пульсоксиметрии.