ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ВЫПЛАТ НА ОПЛАТУ ОБУЧЕНИЯ, ПРОЖИВАНИЯ В ОБЩЕЖИТИИ, ПРОЕЗДА ДО МЕСТА УЧЕБЫ И ОБРАТНО, ВЫПЛАТУ СТИПЕНДИИ ГРАЖДАНАМ ИЗ ЧИСЛА КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ, ОБУЧАЮЩИМСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ"

Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление
социальных выплат на оплату обучения,
проживания в общежитии, проезда до места учебы
и обратно, выплату стипендии гражданам из числа
коренных малочисленных народов, обучающимся в
образовательных учреждениях высшего
профессионального образования"
     В территориальное подразделение (управление) министерства
     социального развития, опеки и попечительства Иркутской области

     по __________________________________________________

     от _________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество)

     ____________________________________________________
     (наименование образовательного учреждения, специальность)

     дата рождения ________________________________________
     (число, месяц, год рождения)

     паспорт _________________, выдан______________________

     ____________________________________________________
     (дата выдачи, кем выдан)

     адрес проживания:_____________________________________

     ____________________________________________________

     телефон______________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне социальную выплату (выплату стипендии) в соответствии долгосрочной целевой программой Иркутской области "Организация и обеспечение защиты исконной среды обитания и традиционного образа жизни коренных малочисленных народов в Иркутской области на 2013 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 1 апреля 2013 года N 106-пп по следующим основаниям

(в связи с): ___________________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаются:

а) копия паспорта либо иного документа, удостоверяющего личность гражданина;

б) копия паспорта либо иного документа, удостоверяющего личность представителя гражданина, и копии документов, подтверждающих его полномочия (в случае обращения с заявлением представителя гражданина);

в) свидетельство о рождении либо решение суда о признании национальной принадлежности к коренным малочисленным народам;

г) копия свидетельства о государственной аккредитации образовательного учреждения;

д) копия лицензии на право ведения образовательной деятельности образовательного учреждения;

е) справка с места учебы гражданина с указанием курса, факультета, названия специальности, формы и периода обучения;

ж) копия зачетной книжки гражданина, заверенная образовательным учреждением, подтверждающая отсутствие задолженности по результатам экзаменационной сессии;

з) калькуляция образовательного учреждения на обучение с полной расшифровкой по статьям затрат к калькуляции стоимости обучения;

и) банковские реквизиты образовательного учреждения;

к) ходатайство органов местного самоуправления по месту жительства гражданина о выделении бюджетных средств на обучение и обязательства предоставления места работы по окончании образовательного учреждения.

Денежные средства прошу перечислить по следующим реквизитам:

____________________________________________________________________________________

(лицевой счет, наименование кредитной организации)

Приложение: ____ документов.

"___" __________ 20____ г. _______________________

(подпись гражданина)

{приложение 2 Административного регламента в редакции приказа министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 06.05.2013 N 77-мпр}