Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ПУТЕВОК И ПОЛОЖЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА НА МЕЖДУГОРОДНОМ ТРАНСПОРТЕ К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО


Приложение 2
к Положению о предоставлении
отдельным категориям граждан в
Иркутской области санаторно-
курортных путевок

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ ГРАЖДАН, УКАЗАННЫХ В СТАТЬЯХ 6.1 И 6.7 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 17 ИЮЛЯ 1999 ГОДА N 178-ФЗ "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ", ВКЛЮЧЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ РЕГИСТР ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ, НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ И ВЫДАЧУ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ПУТЕВОК

N п/п

Число, месяц, год регистрации заявления о постановке на учет для получения санаторно-курортных путевок

Фамилия, имя, отчество гражданина, имеющего право на получение санаторно-курортной путевки

Адрес места проживания гражданина,
 телефон

Категория гражданина

Число, месяц, год выдачи справки формы 070/у04

Диагноз заболевания

Рекомендуемый профиль лечения

Рек омендуемый сезон лечения

Решение о постановке на учет для предоставления санаторно-курортной путевки (число, месяц, год, номер)

Наименование санаторно-курортной организации, номер путевки, число, месяц, год заезда

Число, месяц, год выдачи санаторно-курортной путевки

Подпись гражданина, получившего санаторно-курортную путевку

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13