ОБРАЗЕЦ*
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЛЯ ПРИСВОЕНИЯ ПОЧЕТНОГО СПОРТИВНОГО ЗВАНИЯ ПО НАЦИОНАЛЬНЫМ ВИДАМ СПОРТА, РАЗВИВАЮЩИМСЯ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ НАЦИОНАЛЬНЫХ ВИДОВ СПОРТА, РАЗВИТИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОБЩЕРОССИЙСКИМИ СПОРТИВНЫМИ ФЕДЕРАЦИЯМИ)
┌══════════════════════════════════════════════════════════════┬══════════‰
│Звание │фото 2 шт.│
├══════════════════┬═══════════════════════════════════════════┤(3 x 4 см)│
│Вид спорта │ │в блоке │
├══════════════════┼══════════════┬════════════════┬═══════════┴══════════┤
│Фамилия │ │Имя │ │
├══════════════════┼══════════════┼════════════════┼═════┬═════┬══════════┤
│Отчество │ │Дата рождения │Число│Месяц│Год │
│ │ │ ├═════┼═════┼══════════┤
│ │ │ │ │ │ │
├══════════════════┼══════════════┼════════════════┼═════┴═════┴══════════┤
│Республика, край,│ │Город, поселок, │ │
│область, округ │ │село (место │ │
│ │ │жительства) │ │
├══════════════════┼══════════════┼════════════════┼══════════════════════┤
│ВДСФСО, ведомство │ │Спортивная школа│ │
├══════════════════┼══════════════┼════════════════┼══════════════════════┤
│Образование │ │Образование │ │
│ │ │физкультурное │ │
├══════════════════┴════════┬═════┴════════════════┴══════════════════════┤
│Место учебы (работы), │ │
│должность │ │
├═══════════════════════════┼═════════════════════════════════════════════┤
│Адрес регистрации │ │
├══════════════════┬════════┴═════┬═══════════════════════════┬═══════════┤