(оборотная сторона)
┌═══════════════════════════════════════════┬═════════════════════════════‰
│ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы) │Дата поступления в│
│ │министерство спорта Иркутской│
│ │области │
├══════════┬═══════════════════┬════════════┼═════════════════════════════┤
│Дата │Наименование │Ранг, │Показанный результат │
│выполнения│соревнований, │категория │(должность судьи) │
├══════════┤Ф.И.О. (спортсмена,│соревнований│ │
│Ч-ло, м-ц,│тренера) │ │ │
│год │(дисциплина, вес) │ │ │
├══════════┼═══════════════════┼════════════┼═════════════════════════════┤
│ │ │ │ │
├══════════┼═══════════════════┼════════════┼═════════════════════════════┤
│ │ │ │ │
├══════════┼═══════════════════┼════════════┼═════════════════════════════┤
│ │ │ │ │
├══════════┼═══════════════════┼════════════┼═════════════════════════════┤
│Должность │Фамилия, инициалы │Город │Судейская категория │
│судьи │ │ │ │
├══════════┼═══════════════════┼════════════┼═════════════════════════════┤
│Главный │ │ │ │
│судья │ │ │ │
├══════════┼═══════════════════┼════════════┼═════════════════════════════┤
│Главный │ │ │ │
│секретарь │ │ │ │
├══════════┼═══════════════════┼════════════┼═════════════════════════════┤
│Ст. судья │ │ │ │
├══════════┴═══════════════════┴════════════┴═════════════════════════════┤