МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 декабря 2010 года N 355-мпр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С КРИЗИСНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 21.02.2014 N 25-мпр}

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением", решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации от 23 июля 1997 года N 4 "Психическое здоровье населения России как проблема национальной безопасности", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп,

{преамбула в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 21.02.2014 N 25-мпр}

приказываю:

Утвердить:

а) Примерное положение о кабинете амбулаторной кризисной помощи (Приложение 1);

б) Примерное положение о круглосуточном отделении кризисных состояний (кризисных койках отделения пограничных состояний (Приложение 2);

в) форму сообщения при выявлении лиц с кризисными состояниями, поступивших в учреждение здравоохранения (Приложение 3);

г) схему организации кризисно-суидологической помощи в Иркутской области (Приложение 4).

Министр
Г.М. Гайдаров

Приложение 1

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 28.12.2010 N 355-мпр

Примерное положение о кабинете амбулаторной кризисной помощи

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Примерное положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением", решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации от 23 июля 1997 года N 4 "Психическое здоровье населения России как проблема национальной безопасности".

2. Настоящее Примерное положение разработано в целях совершенствования оказания специализированной помощи жителям Иркутской области с кризисными состояниями и суицидальным поведением.

Глава 2. Порядок организации работы кабинета амбулаторной кризисной помощи

3. Кабинет амбулаторной кризисной помощи (кабинет суицидолога) (далее - КАКП) является структурным подразделением психоневрологического диспансера, оказывающим специализированную комплексную психиатрическую и психотерапевтическую помощь.

4. Показаниями для обращения в КАКП, дальнейшего наблюдения и лечения являются невротические, связанные со стрессом и соматоформные, расстройства, поведенческие расстройства, расстройства адаптации, психические расстройства амбулаторного уровня и психические заболевания в стадии ремиссии, сопровождающиеся суицидальным поведением.

5. Основными задачами КАКП являются:

а) консультационно-диагностическая работа и отбор пациентов для лечения в кабинете;

б) лечебная помощь, в зависимости от показаний, в виде психотерапии, симптомо-личностно- и социоцентрированной направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения, в том числе индивидуальной, семейной и групповой формах;

в) психогигиеническая и психопрофилактическая помощь населению, а также участие в программах охраны психического здоровья;

г) повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного персонала о психосоциальных факторах в происхождении, течении и лечении психических 1 Субъективные зрительные расстройства;H53.8 Другие расстройства зрения;H53.9 Расстройство зрения неуточненное;M63.8 Другие мышечные расстройства при болезнях, классифицированных в других рубриках;N 39.9 Расстройство мочевыделительной системы неуточненное;P00.0 Поражения плода и новорожденного, обусловленные гипертензивными расстройствами у матери;P00.4 Поражения плода и новорожденного, обусловленные расстройствами питания у матери;P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках;P22 Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс];P78 Другие расстройства системы пищеварения в перинатальном периоде;P78.8 Другие уточненные расстройства системы пищеварения в перинатальном периоде;P78.9 Расстройство системы пищеварения в перинатальном периоде неуточненное;R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические" w:st="on">расстройств (лекции, специальные тренинги, баллинтовские группы и др.)

6. Штаты медицинского и иного персонала КАКП определяются в установленном порядке.

7. КАКП оборудуется в соответствии с перечнем, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" от 16 сентября 2003 года N 438 "О психотерапевтической помощи".

8. Пациентом кабинета может стать любой обратившийся самостоятельно, либо по рекомендации сотрудников отделения "Телефон доверия", либо медицинской организации, либо по направлению врача-психиатра диспансерного отделения, а также стационарного отделения психиатрических больниц при осуществлении выписки и перевода пациента на амбулаторный этап.

{п. 8 приложения 1 в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 21.02.2014 N 25-мпр}

9. На пациента, обратившегося в КАКП, заводится соответствующая медицинская документация, определяется вид помощи, частота посещений с учетом требований Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

10. Сведения о лицах, обратившихся за помощью в кабинет, сообщаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

11. С целью повышения квалификации сотрудников в кабинете ежемесячно проводится учеба врачебного, среднего и младшего персонала.

12. Сотрудники КАКП участвуют в работе общебольничных конференций.

13. Сотрудники КАКП принимают участие в создании "Школы здоровья" для лиц, находящихся в кризисном состоянии.

14. КАКП осуществляет проведение ежемесячных, ежеквартальных и годовых статистических отчетов и отчетов о проделанной работе.

{приложение 1 в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 21.02.2014 N 25-мпр}

Начальник управления
организации медицинской
помощи
Е.С. Голенецкая

Приложение 2

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 28.12.2010 N 355-мпр

Примерное положение о круглосуточном отделении кризисных состояний (кризисных койках отделения пограничных состояний)

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Примерное положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением", решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации от 23 июля 1997 года N 4 "Психическое здоровье населения России как проблема национальной безопасности".

2. Настоящее Примерное положение разработано в целях совершенствования оказания специализированной помощи жителям Иркутской области с кризисными состояниями и суицидальным поведением.

Глава 2. Порядок организации работы круглосуточного отделения кризисных состояний (кризисных коек отделения пограничных состояний)

3. Круглосуточное отделение кризисных состояний (кризисные койки отделения пограничных состояний) (далее - отделение) является структурным подразделением областного государственного учреждения здравоохранения.

4. Отделение предназначено для оказания специализированной комплексной психиатрической, психотерапевтической (кризисной) и психологической помощи, а также психогигиенической и психопрофилактической помощи населению.

5. Основной поток пациентов отделения формируется в кабинетах социально-психологической помощи, но пациенты могут направляться также врачом кабинета амбулаторной кризисной помощи, сотрудниками отделения "Телефон доверия", из реанимационных и соматических отделений медицинских организаций, пациенты могут обратиться в отделение самостоятельно.

{п. 5 приложения 2 в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 21.02.2014 N 25-мпр}

6. Показаниями для направления в стационар кризисных состояний являются:

а) высокая актуальность психотравмирующей ситуации с сохранением суицидальных тенденций у лиц, совершивших покушение на самоубийство в состоянии психологического кризиса;

б) невротические ситуационные реакции, ситуационные декомпенсации психопатий, психогенные и невротические депрессии, реактивные состояния, сопровождающиеся активными аутоагрессивными тенденциями в ближайшем постсуициде, у находящихся в ремиссии эндогенных больных, критически относящихся к своему заболеванию.

7. Противопоказаниями для госпитализации в стационар кризисных состояний служат:

а) тяжелые соматические заболевания;

б) острые психотические состояния;

в) алкогольная и наркотическая зависимость в состоянии декомпенсации.

8. Основными методами лечения и реадаптации является кризисная психотерапия и социальная реабилитация в сочетании с медикаментозной терапией.

9. Отделение работает в режиме открытых дверей с широким использованием домашних отпусков.

10. В случае обострения психопатологической симптоматики, требующей интенсивной терапии в условиях закрытого отделения, пациенты переводятся в психиатрическую больницу с соблюдением нормативных положений Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании".

11. Листки временной нетрудоспособности оформляются в соответствии с общими правилами.

12. Руководство отделением осуществляется заведующим, назначаемым главным врачом областного государственного учреждения здравоохранения из числа высококвалифицированных психиатров (психотерапевтов), имеющих квалификационную категорию не ниже первой.

13. Штатное расписание отделения определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 года N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" от 16 сентября 2003 года N 438 "О психотерапевтической помощи".

{приложение 2 в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 21.02.2014 N 25-мпр}

Начальник управления
организации медицинской
помощи
Е.С. Голенецкая

Приложение 3

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 28.12.2010 N 355-мпр

Форма сообщения при выявлении лиц с кризисными состояниями, поступивших в учреждение здравоохранения

* Приложение 4 имеется на бумажном носителе в архивном фонде Федерального регистра

{приложение 4 в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 21.02.2014 N 25-мпр}