О ПОЛОЖЕНИИ О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ, ПЕРЕРАСЧЕТА И ВЫПЛАТЫ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ПЕНСИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ, ПРОХОДИВШИМ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ, СТАВШИМ ИНВАЛИДАМИ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЕННОЙ ТРАВМЫ

Приложение 2
к Положению о порядке назначения,
перерасчета и выплаты ежемесячной
доплаты к пенсии по государственному
пенсионному обеспечению военнослужащим,
проходившим военную службу по призыву,
ставшим инвалидами вследствие военной травмы,
утвержденному постановлением губернатора области
от _______________ N __________.

Руководителю органа

социальной защиты населения

___________________________

_______________района (города)

от__________________________

____________________________

____________________________

(Ф.И.О. заявителя)

Дата рождения_______________

Домашний адрес______________

____________________________

____________________________

телефон_____________________