Недействующий

О ПРОГРАММЕ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2013 ГОДЫ (с изменениями на: 30.12.2013)

 4.1. Мероприятия по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи


В области функционируют 12 кардиологических кабинетов в поликлиниках, 9 кардиологических отделений на 340 коек в учреждениях здравоохранения Великого Новгорода, ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ", ГОБУЗ "Старорусская ЦРБ", ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ", ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ".

Обеспеченность койками на 10 тыс. населения составляет 5,3.

Открыто отделение неотложной кардиологии в клинике N 1 ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница" на 30 коек.

В городах Великий Новгород, Боровичи, Старая Русса, Валдай все больные острым инфарктом миокарда в первые 5 дней помещаются в реанимационные отделения, оснащенные современной лечебно-диагностической аппаратурой.

Функционирует кардиологический центр в клинике N 1 ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница". Здесь же работает отделение рентгенэндоваскулярной хирургии (в 2007 году имплантировано 72, в 2008 году - 74, в 2009 году 86, в 2010 году - 100 ЭКС).

С 2009 года не работает кабинет ангиографии в ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница", в связи с чем для проведения коронарографии и оперативного лечения больные с ишемической болезнью сердца направляются в клиники Санкт-Петербурга.

В 2008 году прооперированы 214 больных, в 2009 году - 260 больных, в 2010 году направлены 337 больных для оперативного лечения.

Все учреждения здравоохранения области имеют кабинеты электрокардиографии, в 23 учреждениях функционируют кабинеты функциональной диагностики, 10 кабинетов эхокардиографии.

В кабинетах профилактики работает 30 "школ здоровья" по артериальной гипертонии.

В области трудятся 34 кардиолога, из которых 20 имеют высшую квалификационную категорию, 8 - первую. В поликлиниках работает 14 кардиологов.

В 16 лечебно-профилактических учреждениях области развернуто 360 коек неврологического профиля и работают 69 врачей-неврологов.

Заболеваемость острым инфарктом миокарда на 100 тыс. населения имеет тенденцию к росту и составляет в 2008 году 195,4, в 2009 году - 201,3 (в Российской Федерации - 140,3).

Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения также имеет тенденцию к увеличению и составляет 420,2 на 100 тыс. населения в 2009 году.

Важнейшим условием модернизации кардиологической и неврологической служб области является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех этапах (догоспитальная помощь, специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, восстановительное лечение).

Оказание медицинской помощи населению при сердечно-сосудистых заболеваниях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и (или) рентгенэндоваскулярных методов";

от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

Планируется проведение следующих мероприятий:

оптимизация работы скорой медицинской помощи и ведение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) и инфарктами миокарда на догоспитальном этапе, внедрение догоспитального тромболизиса при острых нарушениях мозгового кровообращения;

совершенствование диагностики инсульта, инфарктов и других острых состояний путем обеспечения круглосуточной работы диагностических служб минимально-достаточного уровня в стационарах, оказывающих помощь данной категории больных;

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с инсультами в остром периоде путем создания хорошо оснащенных сосудистых отделений в межрайонных центрах в городах Великий Новгород, Боровичи и Старая Русса;

создание отделений паллиативной помощи, восстановительного лечения;

оказание высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи больным с сосудистой патологией, координирующего систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца;

совершенствование лечения больных с инфарктом миокарда путем развития практики тромболитической терапии для лечения крупноочагового инфаркта миокарда на первичном и региональном уровнях и внедрения рентгенэндоваскулярной технологии лечения острых и хронических форм ишемической болезни сердца;

внедрение системной (внутривенной) тромболитической терапии в лечение ишемического инсульта внутри 3-часового терапевтического окна;

внедрение методов нейрохирургического лечения разных типов геморрагического инсульта;

внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации после инсульта;