АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 08 августа 2012 года N 321-а
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2011 N 557-А
В соответствии с законами Костромской области от 28 декабря 2011 года N 168-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2012 год", от 29 декабря 2011 года N 171-5-ЗКО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2012 год"
администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2011 года N 557-а "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 09.02.2012 N 61-а, от 26.03.2012 N 131-а), следующие изменения:
1) в пункте 8 цифры "4 032,45" заменить цифрами "4 311,32", цифры "6 052,0" заменить цифрами "6 514,8", цифры "844,73" заменить цифрами "869,91", цифры "1 267,8" заменить цифрами "1 314,5", цифры "3 187,72" заменить цифрами "3 441,41", цифры "4 784,2" заменить цифрами "5 200,3", цифры "4 738,6" заменить цифрами "5 184,1", цифры "1 053,73" заменить цифрами "740,19", цифры "20,7%" заменить цифрами "14,6%";
2) в пункте 23 слова "Законом Костромской области от 19 мая 2005 года N 314-ЗКО "О порядке внеочередного оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Костромской области":" заменить словами "Законом Костромской области от 3 ноября 2005 года N 314-ЗКО "О порядке внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Костромской области":";
3) в пункте 27 цифры "3 187,72" заменить цифрами "3 441,41", цифры "1 896,50" заменить цифрами "2 108,42", цифры "170,0" заменить цифрами "196,0", цифры "48,30" заменить цифрами "51,20", цифры "1 072,92" заменить цифрами "1 085,8";
4) пункт 31 изложить в следующей редакции:
"31. По подушевому нормативу финансирования на прикрепленных граждан территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области осуществляется финансирование:
структурных подразделений и видов медицинской помощи, не входящих в базовую Программу обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 25 Программы, в рамках внедрения одноканального финансирования за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области;
амбулаторной медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта по внедрению оплаты амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования (частичное фондодержание) (далее - пилотный проект).
Перечень медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте, и порядок оплаты амбулаторной медицинской помощи устанавливаются департаментом здравоохранения Костромской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области. Величина подушевого норматива финансирования, порядок расходования средств медицинскими организациями, участвующими в реализации пилотного проекта, устанавливаются Тарифным соглашением на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования. Источником финансового обеспечения пилотного проекта являются:
средства областного бюджета, передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области в виде межбюджетного трансферта в порядке и размере, определяемых департаментом здравоохранения Костромской области, и включаемые в расчет дифференцированных подушевых нормативов для страховых медицинских организаций;
средства обязательного медицинского страхования, сформированные в соответствии с пунктом 27 Программы.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области направляет средства на оплату медицинской помощи по пилотному проекту в страховые медицинские организации в составе средств, рассчитанных по дифференцированным подушевым нормативам. Страховые медицинские организации финансируют амбулаторную медицинскую помощь на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Медицинские организации, участвующие в пилотном проекте, ведут обособленный учет расходов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и расходов сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.";
5) в пункте 44 цифры "844,8" заменить цифрами "869,91";
6) в пункте 48 цифры "0,318" заменить цифрами "0,319" цифры "11,096" заменить цифрами "11,172", цифры "8,962" заменить цифрами "9,082", цифры "0,639" заменить цифрами "0,643", цифры "0,574" заменить цифрами "0,582", цифры "1,894" заменить цифрами "1,919";
7) в пункте 49 цифры "773,4" заменить цифрами "991,9", цифры "164,1" заменить цифрами "183,8", слова "в том числе 164,1 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования" заменить словами "за счет средств обязательного медицинского страхования - 184,1 рубля", цифры "378,6" заменить цифрами "413,6", слова "в том числе 370,9 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования" заменить словами "за счет средств обязательного медицинского страхования – 436,2 рублей", цифры "1 113,4" заменить цифрами "1 167,7", слова "в том числе 1 310,7 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования" заменить словами "за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 383,5 рубля";
8) в пункте 50 цифры "6 052,0" заменить цифрами "6 514,8", цифры "5 994,3" заменить цифрами "6 494,5", цифры "4 784,2" заменить цифрами "5 200,3", цифры "4 738,6" заменить цифрами "5 184,1", цифры "1 267,8" заменить цифрами "1 314,5", цифры "1 255,7" заменить цифрами "1 310,4";
9) пункт 52 перед словами "По итогам реализации Программы в 2012 году планируется достичь следующих показателей" дополнить абзацем следующего содержания:
"охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний.";
10) изложить главу 9 "Сводный расчет стоимости программы" в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;
11) изложить главу 10 "Объемы медицинской помощи на 2012 год" в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 года.
Губернатор области | С. Ситников |
Приложение N 1
к постановлению администрации
Костромской области
от 08 августа 2012 г. N 321-а
Глава 9. Сводный расчёт стоимости Программы
Таблица N 1-1
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2012 год в Костромской области
Население 661 764 человека
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи | N строки | Утвержденная стоимость территориальной программы | ||
всего (млн. руб.) | на одного жителя (руб.) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 +03) | 01 | 4 311,32 | 6 514,8 | |
в том числе: | ||||
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * | 02 | 869,91 | 1314,5 | |
II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+05) | 03 | 3 441,41 | 5 200,3 | |
1. Средства консолидированного бюджета субъекта Российс кой Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 04 | 0 | 0 | |
2. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования (сумма строк 06+07+08+09 ) | 05 | 3 441,41 | 5 200,3 | |
в том числе: | ||||
2.1. субвенции из бюджета ФОМС в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 N 496** | 06 | 2 092,28 | 3 161,7 | |
2.2. платежи бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы | 07 | 894,37 | 1 351,5 | |
2.3. платежи бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой | 08 | 191,42 | 289,2 | |
2.4. прочие поступления | 09 | 263,34 | 397,9 | |
* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье", целевые программы, а также средств по п.1 разд.II по строке 04 | ||||
Таблица N 1-2
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2012 год в Костромской области
Застрахованное население 663 843 человека
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи | N строки | Утвержденная стоимость территориальной программы | ||
всего (млн. руб.) | на одного жителя (руб.) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 +03) | 01 | 4 311,32 | 6 494,5 | |
в том числе: | ||||
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * | 02 | 869,91 | 1310,4 | |
II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+05) | 03 | 3 441,41 | 5 184,1 | |
1. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 04 | 0 | 0 | |
2. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования (сумма строк 06+07+08+09 ) | 05 | 3 441,41 | 5 184,1 | |
в том числе: | ||||
2.1. субвенции из бюджета ФОМС в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 N 496** | 06 | 2 092,28 | 3 151,8 | |
2.2. платежи бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы | 07 | 894,37 | 1 347,3 | |
2.3. платежи бюджетов субъе ктов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой | 08 | 191,42 | 288,3 | |
2.4. прочие поступления | 09 | 263,34 | 396,7 | |
* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье", целевые программы, а также средств по п.1 разд. II по строке 04 | ||||
Таблица N 2-1
Утвержденная стоимость территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2012 год в Костромской области
Население 661 764 человека
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | N строки | Единица измерения | Территор. нормативы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя | Территор. нормат. финанс. затрат на единицу объема мед. помощи | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
руб. | млн. руб. | в % к итогу | |||||||||
за счет средств конс. бюджета субъекта РФ | за счет средств ОМС | за счет средств конс. бюджета субъекта РФ | средства ОМС | ||||||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
I Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации | 01 | Х | Х | 1314,5 | Х | 869,91 | Х | 20,2 | |||
в том числе*: | |||||||||||
1. скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,151 | 1046,9 | 158,2 | Х | 104,67 | Х | Х | ||
2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, | 03 | Х | Х | 673,1 | Х | 445,42 | Х | Х | |||
амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,451 | 176,5 | 79,6 | Х | 52,66 | Х | Х | ||
стационарная помощь | 05 | к/день | 0,854 | 681,4 | 582,1 | Х | 385,24 | Х | Х | ||
в дневных стационар ах | 06 | пациенто-день | 0,059 | 192 | 11,4 | Х | 7,52 | Х | Х | ||
3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | ||||||||||
скорая медицинская помощь | 08 | ||||||||||
амбулаторная помощь | 09 | ||||||||||
стационарная помощь | 10 | ||||||||||
в дневных стационарах | 11 | ||||||||||
4. прочие виды медицинских и иных услуг | 12 | Х | Х | 483,2 | Х | 319,82 | Х | Х | |||
5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | 13 | к/день | Х | Х | Х | Х | Х | ||||
II Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 14 | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х | |||
скорая медицинская помощь | 15 | ||||||||||
амбулаторная помощь | 16 | посещение | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х | ||
стационарная помощь | 17 | к/день | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х | ||
мед. помощь в дневных стационарах | 18 | пациенто-день | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х | ||
III Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС | 19 | Х | Х | Х | 5 200,3 | Х | 3441,41 | 79,8 | |||
скорая медицинская помощь (сумма строк 32+37) | 20 | вызов | 0,168 | 942,5 | Х | 158,7 | Х | 105,05 | Х | ||
амбулаторная помощь (сумма строк 28 +33+ 39) | 21 | посещение | 10,721 | 184,1 | Х | 1 974,4 | Х | 1 306,59 | Х | ||
стационарная помощь (сумма строк 29+34+40) | 22 | к/день | 1,925 | 1 383,6 | Х | 2 663,8 | Х | 1 762,80 | Х | ||
в дневных стационарах (сумма строк 30+35+41) | 23 | пациенто-день | 0,584 | 436,0 | Х | 254,5 | Х | 168,47 | Х | ||
затраты на АУП ТФОМС | 24 | Х | Х | Х | 77,4 | Х | 51,20 | Х | |||
затраты на АУП страховых медицинских организаций | 25 | Х | Х | Х | 45,3 | Х | 29,98 | Х | |||
прочие расходы (равно строке 36) | 26 | Х | Х | Х | 26,2 | Х | 17,32 | Х | |||
в том числе: | 27 | Х | Х | Х | 3 436,9 | Х | 2274,44 | 52,7 | |||
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации | |||||||||||
амбулаторная помощь | 28 | посещение | 9,11 | 146,4 | Х | 1 333,5 | Х | 882,47 | Х | ||
стационарная помощь | 29 | к/день | 1,925 | 998,9 | Х | 1 923,2 | Х | 1272,69 | Х | ||
в дневных стационарах | 30 | пациенто-день | 0,584 | 308,7 | Х | 180,2 | Х | 119,28 | Х | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 31 | Х | Х | Х | 289,2 | Х | 191,42 | 4,4 | |||
скорая медицинская помощь | 32 | вызов | 0,168 | 942,5 | Х | 158,7 | Х | 105,05 | Х | ||
амбулаторная помощь | 33 | посещение | 1,611 | 64,7 | Х | 104,3 | Х | 69,05 | Х | ||
стационарная помощь | 34 | к/день | Х | Х | Х | ||||||
в дневных стационарах | 35 | пациенто-день | Х | Х | Х | ||||||
прочие расходы | 36 | Х | Х | Х | 26,2 | Х | 17,32 | Х | |||
3. Затраты на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС при переходе на одноканальное финансирование (расширение статей расходов): | 37 | Х | Х | Х | 1 351,5 | Х | 894,37 | 20,7 | |||
скорая медицинская помощь | 38 | вызов | Х | Х | Х | Х | |||||
амбулаторная помощь | 39 | посещение | Х | 58,9 | Х | 536,6 | Х | 355,07 | Х | ||
стационарная помощь | 40 | к/день | Х | 384,7 | Х | 740,6 | Х | 490,11 | Х | ||
в дневных стационарах | 41 | пациенто-день | Х | 127,3 | Х | 74,3 | Х | 49,19 | Х | ||
3.1. в том числе на медицинскую помощь, предоставляемую по видам медицинской помощи и заболеваниям в рамках базовой программы ОМС | 42 | Х | Х | Х | |||||||
амбулаторная помощь | 43 | посещение | Х | Х | Х | ||||||
стационарная помощь | 44 | к/день | Х | Х | Х |