Действующий

О порядке назначения, выплаты, перерасчета размера пенсии за выслугу лет, организации доставки и индексации пенсии за выслугу лет государственным гражданским служащим Костромской области (с изменениями на 17 апреля 2023 года)



Приложение N 1
к Порядку назначения, выплаты,
перерасчета размера пенсии за
выслугу лет, организации доставки
и индексации пенсии за выслугу лет
государственным гражданским
служащим Костромской области


(в ред. постановлений администрации Костромской области от 14.04.2015 N 149-а, от 26.12.2016 N 518-а)




ФОРМА



Директору департамента
по труду и социальной защите
населения Костромской области
____________________________
от _________________________
     (Ф.И.О. заявителя)
____________________________
___________________________,
     (должность заявителя)
проживающего по адресу: ____
___________________________,
телефон ____________________


ЗАЯВЛЕНИЕ



    В  соответствии  с  Законами  Костромской  области  от 3 мая 2005 года

N  272-ЗКО  "О  государственной  гражданской  службе Костромской области",

от   21   октября  2010  года  N  666-4-ЗКО  "О государственном пенсионном

обеспечении  государственных  гражданских  служащих  Костромской  области"

прошу  назначить мне пенсию за выслугу лет в дополнение к страховой пенсии

по  старости  (инвалидности),  установленной  в соответствии с Федеральным

пенсии, досрочно назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации

от  19  апреля  1991  года  N  1032-1  "О занятости населения в Российской

Федерации".

    Пенсию (страховую, досрочно назначенную) получаю в:

__________________________________________________________________________

      (наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)


    Способ доставки пенсии за выслугу лет (почтой/через банк): ___________

__________________________________________________________________________

реквизиты  для  доставки (отделение связи/номер филиала банка, адрес места

нахождения филиала, номер лицевого счета): _______________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

    При  прохождении  государственной  службы  Российской  Федерации,  при

замещении  государственной должности Российской Федерации, государственной

должности   субъекта   Российской   Федерации,   муниципальной  должности,

замещаемой на постоянной основе, должности муниципальной службы, а также в

период   работы  в  межгосударственных   (межправительственных)   органах,

созданных с участием  Российской  Федерации,  на должностях,  по которым в