Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и занятости населения
Костромской области
государственной услуги
по проведению государственной
экспертизы условий труда,
утвержденному приказом
департамента по труду и занятости
населения Костромской области
от 22 ноября 2012 г. N 211
Директору департамента по труду
и занятости населения Костромской области
______________________________________
Ф.И.О.