Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ, КУЛЬТУРЫ И МОЛОДЁЖНОЙ ПОЛИТИКИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "АТТЕСТАЦИЯ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОБЛАСТНЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

Приложение N 3
к административному регламенту департамента
образования, культуры и молодёжной политики
Белгородской области предоставления государственной
услуги "Аттестация педагогических работников
государственных областных и муниципальных
образовательных учреждений Белгородской области"

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ


1.Фамилия, имя, отчество _______________________

2.Число, месяц и год рождения ____________________

3.Занимаемая должность на момент аттестации, наименование учреждения и дата назначения на эту должность _____________________

4.Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

___________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

___________________________________________________________________

по образованию, ученая степень, ученое звание)

5.Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации _____________________________________________________________

(место прохождения, тема, количество часов)

6.Общий трудовой стаж ______________

Стаж педагогической работы ____________

Стаж работы в данной должности ____________

7.Краткая оценка деятельности педагогического работника _________________

8.Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________

9.Решение аттестационной комиссии: __________________________________

10.Количественный состав аттестационной комиссии ______________________

На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ______, против ________

11.Примечания ______________________________________________________

12.Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией

"___"_________________ 20___г.

13.Установлена ____________ квалификационная категория сроком на 5 лет.

Приказ департамента образования, культуры и молодежной политики Белгородской области от

"____"__________________________ 20___года N ________

Председатель

аттестационной комиссии _________________