АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1.Фамилия, имя, отчество _______________________
2.Число, месяц и год рождения ____________________
3.Занимаемая должность на момент аттестации, наименование учреждения и дата назначения на эту должность _____________________
4.Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания
___________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация
___________________________________________________________________
по образованию, ученая степень, ученое звание)
5.Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации _____________________________________________________________
(место прохождения, тема, количество часов)
6.Общий трудовой стаж ______________
Стаж педагогической работы ____________
Стаж работы в данной должности ____________
7.Краткая оценка деятельности педагогического работника _________________
8.Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________
9.Решение аттестационной комиссии: __________________________________
10.Количественный состав аттестационной комиссии ______________________
На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за ______, против ________
11.Примечания ______________________________________________________
12.Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией
"___"_________________ 20___г.
13.Установлена ____________ квалификационная категория сроком на 5 лет.
Приказ департамента образования, культуры и молодежной политики Белгородской области от
"____"__________________________ 20___года N ________
Председатель
аттестационной комиссии _________________