Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ, КУЛЬТУРЫ И МОЛОДЁЖНОЙ ПОЛИТИКИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "АТТЕСТАЦИЯ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОБЛАСТНЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ


1.Фамилия, имя, отчество ____________________________________________

2.Число, месяц и год рождения _______________________________________

3.Занимаемая должность на момент аттестации, наименование учреждения и дата назначения на эту должность _________________________________________

4.Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания __________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию
___________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)

5.Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации ______________________________________________________________

(место прохождения, тема, количество часов)

6.Общий трудовой стаж _______________

Стаж педагогической работы _____________

Стаж работы в данной должности ______________

7.Краткая оценка деятельности педагогического работника ________________

8.Рекомендации аттестационной комиссии

9.Решение аттестационной комиссии: соответствует занимаемой должности

10Количественный состав аттестационной комиссии

На заседании присутствовало_______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за____ , против _____

11.Примечания _____________________________________________________

12.Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией

"____ "_________________ 20__ г.

Приказ департамента образования, культуры и молодежной политики

Белгородской области от "___" ________________20__ года N ______

Председатель

аттестационной комиссии ____________

Секретарь комиссии ______________

М.П.

С аттестационным листом ознакомлен (а) ____________/____________________/

подпись расшифровка подписи

С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен)