Начальнику
управления ветеринарии
Белгородской области
И.О.Фамилия
от _______________________________
__________________________________
_________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ______
__________________________________
Тел./факс: _______________________
Паспорт серия _______ N __________
Кем выдан: _______________________
__________________________________
Дата выдачи: _____________________
Адрес постоянной
регистрации: _____________________
__________________________________