ТИПОВАЯ ФОРМА ОПЕРАТИВНОГО СООБЩЕНИЯ ОБ АВАРИИ (ИНЦИДЕНТЕ)
(введено постановлением Правительства ХМАО - Югры от 06.12.2013 N 541-п)
В срок не позднее 24 часов с момента обнаружения разлива нефти, нефтепродуктов, газового конденсата, подтоварной воды предприятием направляются сведения по форме оперативного сообщения об аварии (инциденте) в уполномоченные федеральные службы и уполномоченные службы автономного округа, согласно схеме оповещения организациями контролирующих органов по фактам аварий (инцидентов) на предприятиях, связанных с разливами нефти, нефтепродуктов, газового конденсата, подтоварной воды, в том числе, которые могут привести к ЧС (н).
Форма оперативного сообщения об аварии (инциденте)
1. Вид аварии (инцидента): ________________________________________________
(краткое описание)
2. Дата и время (местное) аварии (инцидента) ______________________________
3. Место аварии (инцидента) (производство, участок, цех и т.п.) ___________
___________________________________________________________________________
(координаты в системе Пулково 1942, производство, участок, цех и т.п.)
4. Обстоятельства аварии (инцидента) и последствия ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое описание, с указанием факта попадания на сопредельные
земельные участки с указанием на категорию земель)
5. Организация ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, владельца объекта,
на котором произошла авария или инцидент)
6. Место нахождения организации ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, город, поселок и т.п.)
7. Передал(а): ____________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность, телефон, подпись
8. Принял(а): _____________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность, телефон, подпись