Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача
Таблица № 1 |
Нормативные правовые акты и предмет их регулирования
№ | Нормативный правовой акт | Предмет регулирования |
1. | Приказ Федерального медико-биологического агентства от 3 сентября 2008 г. № 305 "О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, подведомственных ФМБА России" | Размеры окладов (должностных окладов), виды и размеры компенсационных выплат, виды и размеры стимулирующих выплат |
Перечень выплат компенсационного характера
№ | Наименование выплат компенсационного характера |
1. | Предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами |
1.1. | выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (не менее 4 процентов и не более 5 процентов оклада (должностного оклада)) |
1.2. | надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну |
1.3. | выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями |
1.4. | выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных: |
2. | Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения |
2.1. | дополнительные выплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда (для медицинских работников учреждений здравоохранения и их структурных подразделений (лабораторий, отделов, отделений, групп), осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, для медицинских работников психиатрических (психоневрологических) учреждений, для медицинских работников амбулаторных судебно-психиатрических экспертных комиссий) |
2.2. | выплата за работу в учреждениях и структурных подразделениях учреждений, расположенных в сельской местности |
3. | Установлены на уровне учреждения |
3.1. | - |
С целью стимулирования медицинских работников к повышению эффективности их труда, а также поощрения за выполненную работу с учетом условий труда применяются следующие выплаты стимулирующего характера.
Таблица № 3
Перечень выплат стимулирующего характера
№ | Наименование выплат стимулирующего характера |
1 | Установленные нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения |
1.1. | надбавка за ученую степень и почетные звания (нагрудный знак) по основному профилю профессиональной деятельности |
1.2. | надбавка медицинским, фармацевтическим работникам и работникам, имеющим иное высшее образование, предоставляющим медицинские услуги (обеспечивающим предоставление медицинских услуг), за наличие квалификационной категории |
1.3. | надбавка за выслугу лет (за суммированный стаж работы для работников, чьи должности отнесены к основному персоналу) |
1.4. | надбавка стимулирующего характера за специфику работы в учреждении (структурном подразделении): |
1.4.1. | врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях |
1.4.2. | медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях |
1.4.3. | врачам, фельдшерам и медицинским сестрам областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" и подразделений скорой медицинской помощи в областных государственных учреждениях здравоохранения, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования Томской области, за оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации |
1.5. | надбавка стимулирующего характера за качество выполняемых работ |
1.6. | премиальные выплаты по итогам работы (месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год) |
1.7. | единовременные премиальные выплаты за выполнение особо важных и срочных работ |
1.8. | иные стимулирующие выплаты (позволяют на уровне учреждения устанавливать виды стимулирующих выплат, отраженных в разделе 2) |
2 | Установленные на уровне учреждения |
2.1. | надбавка молодым специалистам |
2.2. | надбавка за напряженность (интенсивность) работы |
2.3. | надбавка за особые условия работы |
2.4. | выплата за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период |
2.5. | выплата стимулирующего характера из средств от приносящей доход деятельности |
2.6. | доплата до минимального размера оплаты труда |
2.7. | премия за организацию функционирования структурных подразделений |
2.8. | единовременные премии при получении ведомственных наград Министерства здравоохранения Российской Федерации, по случаю государственных и профессиональных праздников, юбилейных дат работников или учреждения |
Поскольку система оплаты труда работников учреждений должна обеспечивать дифференциацию оплаты труда работников, выполняющих работы различной сложности, а также установление оплаты труда в зависимости от качества оказываемых государственных услуг (выполняемых работ) и эффективности деятельности работников по критериям и показателям, на территории региона (Департаментом здравоохранения Томской области) разработано и утверждено распоряжение от 06.08.2013 № 443 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке областными государственными учреждениями, подведомственными Департаменту здравоохранения Томской области, показателей эффективности деятельности работников" (далее - распоряжение № 443), определяющее рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности работников учреждений здравоохранения в разрезе должностей. Указанный документ разработан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2013 N 421 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников".
В рамках оценки эффективности систем стимулирования в медицинских организациях за высокие результаты работы по показателям и критериям, их влияния на повышение эффективности и качества работы учреждений, установленные показатели и критерии эффективности деятельности работников позволяют установить действенные механизмы зависимости уровня оплаты труда работников областных государственных учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области, от объема и качества предоставляемых медицинских услуг.
Так, на примере областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Родильный дом № 1", для организации эффективной работы по определению размера средств, направленных на выплату надбавки стимулирующего характера по критериям оценки качества работникам учреждения создана Комиссия (утверждена приказом главного врача), состоящая из двух уровней:
1 уровень - комиссия по установлению стимулирующей выплаты работникам структурных подразделений в составе: заведующих отделениями, старшей медицинской сестры, председателя профсоюзной организации.
2 уровень - центральная комиссия по установлению стимулирующих выплат работникам учреждения формируется из пяти человек.
Комиссия 1 уровня оценивает выполнение показателей и критериев оценки эффективности работника структурного подразделения, оформляет решение комиссии протоколом и знакомит с оценкой качества работы под роспись работников, которым не начисляется или уменьшается надбавка стимулирующего характера за невыполнение или ненадлежащее выполнение одного или нескольких критериев оценки качества.
Члены комиссии 2 уровня распределяют средства, направленные на выплату надбавки стимулирующего характера по структурным подразделениям, определяют размер надбавки стимулирующего характера заведующим и старшим медицинским сестрам структурных подразделений, отделений, главной медицинской сестре, общебольничному немедицинскому персоналу по утвержденным показателям и критериям оценки эффективности, рассматривает спорные вопросы от работников по оценке критериев качества и оформляет протокол о распределении надбавки стимулирующего характера за качество выполняемых работ.
Действующая двухуровневая Комиссия позволяет проводить объективную и "прозрачную" работу по определению размера средств, необходимых на осуществление выплаты надбавок стимулирующего характера сотрудникам учреждения.
Таблица № 4
Штатная и среднесписочная численность врачей, человек