Мероприятие 2.11. Развитие службы крови
В настоящее время проблема развития службы крови имеет общегосударственный стратегический характер, так как затрагивает вопросы безопасности страны. В последние годы в стране проводится поэтапное развитие данной отрасли медицины, в 2008 - 2012 годах в РФ реализовывалась Федеральная программа модернизации службы крови, основной задачей которой являлось обеспечение безопасности компонентов донорской крови, производимых на территории России. Реализация данной программы проводилась по трем основным направлениям:
1. Техническое переоснащение медицинских организаций службы крови. За счет средств федерального бюджета было приобретено 100 типовых базовых комплектов оборудования по заготовке, переработке, исследованию и хранению донорской крови и ее компонентов. Это оборудование поставлялось как в региональные, так и в федеральные организации службы крови.
2. Была создана единая информационная база данных по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов. Сегодня донорский учет ведется в медицинской организации, где осуществляется сдача крови. При обращении оформляется «Учетная карточка донора», в которой содержатся паспортные данные донора и осуществляются отметки о количестве сданной крови и ее компонентов. Одновременно сведения о доноре заносятся и в электронную базу данных (система АИСТ), что позволяет учитывать и отслеживать информацию о донорах и компонентах крови в режиме реального времени. Это позволяет улучшить взаимодействие между станциями переливания крови и медицинскими организациями, что обеспечивает возможность эффективного управления ресурсами крови РФ. В итоге данная система обеспечивает еще большую безопасность для граждан, так как отстранение от донорства лиц с абсолютными противопоказаниями к донорству возможно на уровне регистратуры по всей стране.
3. Необходимым аспектом модернизации службы крови является развитие системы массового безвозмездного донорства крови и ее компонентов. С этой целью по всей стране в течение нескольких лет реализуется комплекс мероприятий, направленных на развитие безвозмездного донорского движения.
В целом данная программа должна стала отправной точкой для масштабного развития российской службы крови, приоритетной задачей которой является обеспечение медицинских организаций необходимым объемом безопасных и эффективных компонентов и препаратов крови отечественного производства.
Томская область вошла в Федеральную программу модернизации службы крови в 2010 году. В рамках реализации данной программы на территории региона ОГБУЗ «Томский региональный центр крови» (далее - ОГБУЗ «ТРЦК») был оснащен высокотехнологичным оборудованием в полном объеме за счет средств федерального бюджета. Помещения, предназначенные для установки нового оборудования, были отремонтированы в соответствии с техническими характеристиками поставляемых приборов, для поддержания необходимого уровня температуры были установлены кондиционеры. Переоснащение ОГБУЗ «ТРЦК» в рамках вышеуказанной федеральной программы и последующее дооснащение центра высокотехнологичным оборудованием позволило внедрить в ОГБУЗ «ТРЦК» методы автоматического плазмафереза, цитофереза, метод инактивации вирусов в плазме крови, благодаря вводу в эксплуатацию нового холодильного оборудования объемы свежезамороженной плазмы, закладываемой на карантин, значительно увеличились. При этом Томская область является одним из немногих регионов в стране, где благодаря комплексной работе на всех уровнях удается обеспечить бесперебойное обеспечение данного оборудования необходимыми реагентами и расходными материалами в полном объеме. Помимо этого, в связи с введением в эксплуатацию автоматизированной информационной системы сотрудники ОГБУЗ «ТРЦК» были направлены в ФМБА России для стажировки по работе с данной программой, и начиная с 2010 года система АИСТ полностью внедрена в работу центра крови, что позволяет, в целом, обеспечить большую инфекционную безопасность и контроль качества производимых трансфузионных сред.
Однако помимо технического переоснащения ключевым направлением Федеральной программы модернизации являлось развитие донорского движения в стране, что с успехом реализуется в Томской области в течение последних лет.
Известно, что одной из приоритетных задач службы крови РФ является развитие донорского движения в стране, перевод его на качественно новый уровень развития при сохранении традиций донорства, сложившихся на протяжении десятилетий, во многом являющихся колыбелью трансфузиологии как науки. Исходя из того, что основной задачей организаций службы крови области является гарантированное обеспечение медицинских организаций качественными компонентами донорской крови, проблема донорства крови и ее компонентов остается одной из наиболее актуальных проблем отечественного здравоохранения. От ее решения во многом зависит возможность оказания ВМП в мирное время и в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Положительное общественное отношение и активное участие населения в донорстве крови соответствуют целям государства в области осуществления национальных проектов. С 20.01.2013 на территории РФ вступили в силу Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.12.2012 № 1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату, а также размеров такой платы», приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2012 № 1039н «Об установлении примерного пищевого рациона донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты безвозмездно», в соответствии с которыми предусмотрено как безвозмездное донорство, так и сдача крови за денежную выплату.
В соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» основные принципы донорства крови и ее компонентов следующие:
1) безопасность донорской крови и ее копмонентов;
2) добровольность сдачи крови и (или) ее компонентов;
3) сохранение здоровья донора при выполнении им донорской функции;
4) обеспечение социальной поддержки и соблюдение прав доноров;
5) поощрение и поддержка безвозмездного донорства крови и (или) ее компонентов
Учитывая стратегическое значение службы крови в охране здоровья населения, проблема самообеспечения страны кровью, ее компонентами и препаратами должна решаться на государственном уровне, комплексно, с привлечением всех заинтересованных министерств и ведомств, с целевым направлением на ее развитие финансовых средств из всех возможных источников. С другой стороны, необходимо учитывать, что донорская кровь является ограниченным национальным ресурсом, поэтому необходимо максимально эффективно использовать каждую дозу донорской крови.
Для реализации поставленных задач сотрудниками ОГБУЗ «ТРЦК» регулярно проводятся акции и мероприятия в поддержку донорства, совместно с профсоюзными комитетами вузов г. Томска проводятся студенческие донорские акции, лекции, беседы и семинары для школьников, студентов, сотрудников предприятий и организаций, создан Томский областной общественный совет по поддержке донорства, проводится активная работа с молодежью.
В сентябре 2011 года в г. Томске при поддержке Администрации Томской области и Управления по культуре г. Томска проводился Первый томский городской музыкальный фестиваль «Стань донором», в котором приняли участие различные музыкальные коллективы, представившие на суд зрителей и жюри авторские композиции, основной темой которых было донорство как высший акт милосердия и проявление гражданской позиции, неотделимые от образа современного человека и общества в целом.
Победители проекта группы «Антитехника» и «Сан Дали» приняли участие во всероссийском конкурсе в поддержку донорского движения «Музартерия», в котором вышли в финал и заняли 2-е и 6-е места соответственно.
Фестиваль получил большой общественный резонанс, жюри конкурса было представлено выдающимися деятелями культуры Сибирского региона, победителям были вручены ценные призы. Фестиваль привлек более 3 500 зрителей, широко освещался в СМИ СФО, проводилась прямая трансляция в глобальной сети Интернет, количество подключений к сайту трансляции Фестиваля более 5 000. Следует подчеркнуть, что данный проект был ориентирован, прежде всего, на молодежную аудиторию, что имеет решающее значение для такого города, как Томск, каждый пятый житель которого является студентом.
В связи с высокой эффективностью проекта на территории региона, было решено проводить данный музыкальный Фестиваль ежегодно, и в 2012 году он был проведен в сентябре под названием «Чистая капля», при этом Томская область является единственным регионом СФО, в котором проводятся мероприятия подобного уровня.
В рамках реализации государственной программы предусмотрено дальнейшее поэтапное развитие службы крови, при этом эффективное развитие данной службы на территории региона планируется обеспечить путем оптимизации сети организаций службы крови Томской области.
В настоящее время служба крови Томской области представлена ОГБУЗ «ТРЦК» и 3 отделениями переливания крови в городах и муниципальных районах области: МБУЗ «Колпашевская ЦРБ», МБУЗ «Каргасокская ЦРБ», МАУЗ «ГБ» г. Стрежевого.